疾病的意思就是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病。以多饮、多食、多尿,或外阴假丝酵母菌感染为主。有些孕妇早期没有症状,病情较重或血糖控制不良者,不仅易导致流产和早产,还会引起感染,严重者可出现酮症酸中毒。
对于孕前无糖尿病的孕妇,孕后血糖正常值为:空腹血糖小于5.1mmol/L,1小时后血糖小于10mmol/L,2小时后血糖小于8.5mmol/L。
如果血糖含量超过上述指标,可以判断为妊娠期糖尿病。需要强调的是,在正常范围内波动,不要太偏向正常指数。一般不需要过多干预。做好血糖监测和产前检查,观察胎儿情况。当异常指标过大时,要及时去医院治疗。
如果说血糖控制良好,孕妇没有明显的并发症,胎儿做彩超以及胎心监护均无异常,孕妇没有经阴顺产的禁忌症,那么就可以进行顺产,但是在顺产的过程中,要严密监测孕妇的血糖变化,时刻监护胎心的变化。
怀孕后空腹血糖要控制在3.3-5.1moll/L之间,这是正常的。
最好在怀孕26周左右做糖耐量筛查。一般口服75g葡萄糖抽血。需要观察空腹血糖,综合判断喝糖水后一小时和两小时的血糖水平。不仅空腹血糖水平正常,餐后血糖也要控制在8.5mmol/L以下。女性怀孕后血糖过低时,可能会引起头痛、头晕等不适,影响胎儿的发育。如果血糖过高,也会导致妊娠期糖尿病巨大儿的发生,所以血糖过低和过高都不利于胎儿的生长发育。
孕妇得妊娠糖尿病正常的。
现在大部分的孕妇都会得妊娠糖尿病,孕妇会得妊娠期糖尿病是因为孕期基础代谢率会升高,而且体内激素水平也会发生变化,从而影响身体的糖代谢,就会得妊娠糖尿病。胰岛素拮抗增糖激素也会分泌较多,导致胰岛素抵抗,血糖升高。如果注意的话,有些妊娠期糖尿病在分娩后可以恢复正常,有些妊娠期糖尿病患者还可能会发展成糖尿病。
妊娠糖尿病剖宫产后要控制糖分,少许的摄入糖分,少进食含糖量比较高的食物。大部分产妇分娩后血糖会逐渐恢复正常,保证营养均衡。适当的进行户外运动,控制血糖的升高,减少主食的摄入。