患者61岁。因患冠心病(多支病变)、心室壁瘤、室间隔...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):患者61岁。因患冠心病(多支病变)、心室壁瘤、室间隔缺损(穿孔),于2013年12月30日手术。由于肺部感染严重,1月7日气管切开,20天拔出。4月18日因呼吸困难,喉镜显示“喉梗阻三度、声门下见环形狭窄”再次气管切开。治疗8天后带管出院。医院诊断为瘢痕性气管狭窄,建议到外院求治。想得到怎样的帮助:请问贵院能否给予治疗?怎样挂号及就诊?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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董衍臻 主治医师 日照市中医医院妇产科 三级甲等
擅长:擅长应用中医经方治疗各种临床病症,尤其对于妇科方面...
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就您的情况建议吃氟伐他汀和拜阿司匹林,坚持步行和饮食控制,生活尽量规律,不加班,平时应保持心情舒畅,情绪稳定,避免抑郁,烦躁焦怒
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胎儿室间隔缺损较轻,一般还能要,反之则不能要,具体分析如下:
若胎儿仅为室间隔缺损,则可在分娩后得到治疗。室间隔缺损是先天性心脏病中最为常见的一类,约占全部先心病的50%,它可能独立存在,也可能与其它异常同时发生。如果只是单纯的室间隔缺损,可以用心导管进行封堵、开胸手术来矫正,缺损的直径在5mm以下,也有20%-50%的几率会自动关闭。如果是比较复杂的畸形,可以用彩超来确诊,青紫型先心病中法洛四联症,通过手术效果治愈率也很高。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

室间隔缺损病因是基因和孕妇的身体状况。
室心隔缺损属于先天性心脏畸形,室间隔缺损是指在胚胎期发育异常,形成异常通道,并且在心室水平产生左右分流。这主要与基因和孕妇的身体状况有关。室间隔缺损分为小、中、大三种类型。小型的患者一般不会有任何症状,中型的患者会出现劳力性呼吸困难的症状。介入治疗与手术治疗是两种治疗方式。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,冠心病患者不严重能散步,严重可能不能散步。具体情况分析如下:
冠状动脉粥样硬化的病人,如果冠脉缺血的程度比较轻,没有出现反复的胸痛,也不会引起心绞痛发作,通常可以进行一些运动康复治疗,如散步,快走,慢跑等。但如果冠心病伴有不稳定型心绞痛,一般不适合做体力活动,并且散步也是应该避免的,都会导致胸痛发作。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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患有冠心病的人要吃清淡的食物,要吃低盐、低脂肪的食物,还要定期口服冠心病的二级预防药物。冠状动脉粥样斑块的硬化会引起冠状动脉管腔狭窄,进而影响到心脏的供血。
因此在日常生活中要注意清淡的饮食,避免粥样斑块的进一步发展,同时还可以减少血液粘度,避免心绞痛的发生。但从本质上来说,冠心病患者需要服用阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等作为冠心病的二级预防药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如何对冠心病患者进行护理,需要做到以下几点:
1、鼓励患者正确对待疾病,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2、在日常生活中,要加强对患者的关心、照顾,部分人生病之后会变得较为脆弱。
3、冠心病患者需要好好控制饮食,少吃油腻、辛辣等食物,多摄入水果蔬菜。
另外,建议患者多出门进行散步、打太极等体育锻炼,从而增强抵抗力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病患者除了需要药物治疗外,还要进行适当的体育锻炼,这样不仅可以增强身体素质,增强免疫力,还可以缓解冠心病的症状,同时还可以帮助患者放松精神,下面给大家介绍一下锻炼的具体内容:
第一,冠心病患者要避开高峰期,尽量选择下午或者晚上锻炼,避开高峰期,就是早上六点到九点之间。
第二,吃饱后要注意减少运动,因为老年冠心病患者吃饱后,胃肠道血管丰富,需要向胃部输出大量的血液,这就增加了心脏的负担,同时心脏的血液循环也会出现相对缺血的情况,同时还会引起胃冠状反射,使冠状动脉收缩,血供减少,心肌进一步缺血,增加冠心病突发的几率,所以冠心病患者要避免饭后锻炼法。

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