大夫你好，去年洗过一次牙，洗完之后好长时间没有牙龈出血，.....

牙龈炎牙周炎都会造成牙龈出血，牙齿如果有牙龈炎，牙结石，会引起刷牙出血，牙龈红肿的。要尽快洗牙，洗牙是常规口腔保健，半年到一年要洗牙一次，洗牙后牙龈出血的症状就会改善的。

口腔科检查，存在菌斑结石刺激的，可漱口水含漱，口腔洁治术清除。另外，注意口腔清洁，掌握好的口腔习惯，口服维生素C药物，定期复查。为了更好地清洁牙间隙，尤其对有牙龈炎症的病人，能够每天用一次牙线，以彻底清除缝隙中的菌斑和残留物。保持好口腔卫生，定期洗牙。饮食中应多吃绿叶蔬菜、蛋黄、肝、糙米、豆制品等，少吃烧烤油炸和油腻食物，不吃辛辣及热性食品。

不排除有牙龈炎，牙周炎等造成的牙龈萎缩而引起出血的现象。需要及时到正规医院的口腔科检查确诊。近期注意多休息，不要熬夜，少吃辛辣刺激性的食物，刷牙配合牙线间隙刷，及时清除牙齿缝隙的食物嵌塞，有效的防止牙龈炎，定期到口腔科洁牙，去除牙结石和牙菌斑，防止牙龈出血，如果有牙周炎的情况，一定要及时的做牙周基础治疗，也就是龈上洁治和龈下刮治。可以防止牙龈萎缩进一步加重而导致的牙齿松动脱落。

牙龈出血可以用压迫法止血，用无菌棉棒直接压在出血口五分钟一般可以止血。如果压迫五分钟还不止血，直接去医院用药物止血。要及时去医院化验血常规，出凝血时间，观察是否有凝血机制异常导致的出血。

洗牙后少量出血属于正常现象。原因可能是：洗牙的过程在去除牙石和菌斑的同时，会触碰牙龈，牙龈破损会有出血的现象。牙龈在牙石的压迫下处于充血的状态，轻微触碰就会出血。牙石清除后牙龈不会马上变好，需要一段时间黏膜才会愈合。在这期间牙龈在进食和刷牙时会有少量出血，属于正常现象，可以口服消炎药来减轻症状。

牙龈出血多是由于局部牙龈炎和牙周炎引起的，可以服用点药物进行治疗。平时要多吃点蔬菜，补充维生素，避免吃辛辣刺激容易上火的食物，保持大便通畅，如果有其他全身出血性疾病要积极治疗。