小儿血尿是儿科的常见泌尿系统症状,可能与泌尿系统的其他症状并存或单独存在。小儿血尿病的症状、体征,一般通过验室检查可以诊断并治疗。治疗血尿主要根据不同病原发病进行治疗。单纯镜下血尿通常不用药,一年一次或3—6个月一次随访即可。建议对患儿进行管理。具体包括:
诊断、治疗、指导生活、教育、制定随访计划等。要定期复查。目前儿童血尿的新进展不多,应注意血尿病因诊断远比血尿治疗重要,诊断过程中要平衡相关检查,对疾病进行准确的治疗。小孩血尿还看有没有吃过引起血尿的食物或药物,血尿前有无感冒、扁桃体炎等症状。小孩血尿家长也要检查尿液,若父母一方有异常,要对异常一方的兄弟姐妹做尿检,看是否为家族性的血尿,更好的进行治疗。
临床上产生血尿最常见的原因以炎症为主,特别是育龄期的妇女,以及一些容易得感染性疾病的多见,40岁到60岁为主的,出现血尿,可能是尿路系统的肿瘤,如:膀胱癌、肾盂癌、肾癌、输尿管癌等。
血尿分为肾源性和非肾源性两种情况。临床上需要处理的是来源于非肾源性血尿,常见的病因有结石,尿路感染,肿瘤,横纹肌溶解等,要完善b超,膀胱镜,尿培养,肌酐等检查来明确诊断。
不同原因引起的血尿,治疗难易程度也是不一样的,常见可以引起血尿疾病有尿路感染、泌尿系结石、肾炎以及比较少见的凝血功能障碍。如果是泌尿系感染或者结石导致的血尿,需要应用敏感的抗生素治疗,必要的时候需要手术取石,绝大多数能够完全治愈,不留任何后遗症。
血尿能否治愈取决于具体的病因。如果血尿是由体力劳累、熬夜、感冒、发烧引起的,完全可以在完全休息后治愈。如果血尿是由尿路感染、结石、结核等因素引起的,那么积极的抗感染、体外冲击波碎石或抗结核治疗也可以完全治愈。如果血尿是由凝血功能障碍引起的,必须积极治疗原发疾病,这可能是很困难的。如果是由慢性肾炎引起的血尿,则治疗相对较好,难度较小。