在怀孕时出现小腹疼痛现象的情况如下：
孕中期宫缩是孕妇感觉到腹部偶尔发紧发硬，但没有疼痛感，也没有规律，并且不伴有阴道流血。孕妇怀孕后从早期开始，子宫就可能会出现不规律的、无痛性的收缩。随着怀孕月份的增加，这种宫缩会逐渐加强。但这种宫缩持续时间通常不超过30秒，也不能使子宫颈口扩张。如果怀孕中期出现规律性的腹部疼痛，患者需要立即妇产科就诊，防止晚期流产的情况发生。
怀孕后同房发生腹痛，如腹痛并不特别突出，而无出血症状时，可采用卧床休息的方法，并注意进行观察。如腹部疼痛较严重，并伴有发生出血等表现，这应该就是流产的可能了，应尽早及时到医院保胎。因为很多人都觉得孕期同房会影响自己身体健康。通常提示，妊娠头3个月内不可同房，如妊娠头3个月同房此时胎儿尚未稳定，将易导致流产。在妊娠后期和哺乳期都要同房，这样能够避免胎儿过大导致流产。如妊娠后3个月内，亦无法同房，此时子宫较大，同房时挤压子宫，易导致胎儿早产。妊娠中期可同房，但动作不能过猛。
在怀孕期间，一定要注意休息，保持好身体状态。
怀孕5个月腹痛要考虑以下几种情况：
第一种是子宫的扩大，子宫内的压力会增加，骨盆韧带会有酸痛，都是正常的。
第二种是有规律的宫缩会导致腹部疼痛，发紧发硬，不排除有先兆流产的可能，这种腹痛有一定的规律性，建议到医院就诊，对症处理。
此外，患者怀孕5个月腹痛，也可能是胃肠方面的疾病，建议患者及时就医，明确病因后进行针对性的治疗。
有可能是先兆流产，也不完全排除宫外孕，需要先去医院做妇科B超，如果怀孕时间还比较短，B超看不到的话，就要抽血看hcg来间接判断。目前有三种可能性，主要是宫外孕，先兆流产还有自然流产，这是需要进一步分辨，然后才可以针对处理。如果是先兆流产，需要卧床静养配合吃保胎药，宫外孕一般需要住院处理。
怀孕38天出血无腹痛可能是先兆流产导致的，可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
如妊娠38天有出血，无腹痛，不排就会出现先兆流产，建议到医院进行彩超检查，抽血检查孕酮及人绒毛膜促性腺激素。因为这与孕妇是否患有习惯性流产有关。若经检查认为是先兆流产，可考虑口服药物并注意休息，严禁性生活、保持排便畅通，进食易消化食品，低盐低糖低脂饮食，多吃鲜蔬菜水果，通常经休息及保胎药物后，妊娠可持续。如果情况比较严重，应该及时前往医院进行相关检查。
怀孕三个月腹痛出血可能是先兆流产，可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
妊娠后腹痛，多为生理性现象，多是因为子宫越来越大了，与此同时，子宫圆韧带也受到了牵拉，不少孕妇觉得有点腹痛，这类疼痛的区域大多在下腹部子宫的单侧或者两侧，表现为牵涉痛钝或钝痛。如腹痛，伴不规则阴道出血，在此情况下，应考虑有无先兆流产，建议来医院做b超检查，观察孕卵发育过程，发育正常的可口服药物保胎。先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，无妊娠物排出。
