硬下疳好发于男性包皮、龟头及女性阴唇、尿道和会阴等生殖器部位。典型的硬下疳初为单个无痛性小红斑，后可迅速发展为糜烂，形成1～2厘米的圆形或椭圆形溃疡。需要注意的是，硬下疳的传染性强，如不治疗，3～6周可逐渐自行愈合，消退后遗留暗红色瘢痕或此处皮肤变色。
硬下疳是原发梅毒的典型皮肤表现。
硬下疳是由于感染的部位发生了梅毒的感染。在不洁净的性交和性生活后2-4个星期内，男性阴茎的冠状沟、龟头、包皮等，以及女性的会阴处都有可能发生。为了防止病情恶化，耽误了治疗的最好时机，及时就医。需要在医生的指导下进行抗病毒治疗。
梅毒的硬下疳3-6周会自行消失。
一期的梅毒患者的典型症状为硬下疳。梅毒螺旋体进入体内，一种是通过皮肤粘膜增殖，另一种是通过淋巴管进入周围的淋巴结。硬下疳是在潜伏期2-4个星期后发生的炎症反应。硬下疳一般在3-6个星期后就会自行消失。部分患者需要进行系统性的治疗，以免病情进一步发展。
不会痒，一期梅毒病人是属于早期的梅毒，主要是人体感染了一些梅毒螺旋体，病人一开始都会具有一定的潜伏期。潜伏期过后病人就会出现一些皮疹的症状，所以这个时候很容易出现硬下疳的症状，在早期病人不会出现瘙痒症状，但是后期瘙痒症状比较明显。
唾液中含有的病原体极少，基本上是不会感染梅毒的，梅毒做为性传播疾病之一，主要是通过性行为，血液，母婴三种传播途径感染，日常接触不会感染的，梅毒对生活影响较大，所以应当尽快去医院医治。
通常情况下，毛囊炎与硬下疳在临床表现与病因上存在差异。具体分析如下：
1、病因差异：毛囊炎是由细菌感染引发，常见细菌包括金黄色葡萄球菌等；硬下疳是由感染梅毒螺旋体产生，是一期梅毒的典型症状表现。
2、临床表现差异：毛囊炎可能会出现在胸背部、头部、外阴部等；硬下疳多出现于外生殖器或肛门周边。
