岁主要症状:右上腹不适隐痛有脂肪肝胆囊结石(多个)脾...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁主要症状:右上腹不适隐痛有脂肪肝胆囊结石(多个)脾略大发病时间:右上腹不适症状已有数年于本月7日彩超发现肝脓肿2.2x3.9(年前检查未发现)糖尿病史三年化验检查结果:血常规正常肝功正常
曾经治疗情况和效果:

曾经药物治疗脂肪肝与胆结石效果不太明显如果做介入手术可不可与胆囊结石同时做.

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘东英 医师 河北省威县贺钊乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:脑血管疾病、心血管疾病
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指导意见:您好不能同时做对患者损伤也是很大的.建议先保守治疗如果保守无效再考虑单一的手术治疗.
赵乐翠 医生会员 河北省邢台市威县贺钊卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:肝囊肿与胆囊摘除术不可以同时手术.肝囊肿属于重创手术是单一手术.
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陶光勇 威县贺营乡陶庄村卫生室内科 一级丙等
擅长:心脑血管疾病
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指导意见:肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病可分为寄生虫性非寄生虫性和先天遗传性.肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成.肝囊肿生长缓慢所以可能长期或终生无症状其临床表现也随囊肿位置大小数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异.肝脏囊肿不是肝癌肝囊肿的治疗应早发现早治疗体积小治疗效果快无并发症治疗较好若直径大于5厘米出现压迫症状者或有囊肿破裂囊缔扭转囊内出血或囊肿巨大者需外科手术治疗.多数多数先天性肝囊肿是在无意中发现的而又无症状所以不需治疗只要定期复查即可.
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朱键 昆明市儿童医院内科 三级
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:肝脓肿诊断明确应收住院根据其性质分别采取不同治疗病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g口服3/d疗程5-10天或静脉点滴1.5-2.0g/d哺乳期妇女妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用氯喹:成人第一二天1g/d第三天以后0.5g/d疗程2-3周细菌性肝脓肿必须住院治疗细菌性肝脓肿是一种严重的疾藏须早期诊断早期治疗(一)全身支持疗法:给予充分营养纠正水和电解质及酸碱平衡失调必要时多次小量输血和血浆以增强机体抵抗力(二)抗生素治疗:应使用较大剂量由于肝脓肿的致病菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最为常见在未确定病原菌之前可首选对此两种细菌有效的抗菌素然后根据细菌培养和抗菌素敏感试验结果选用有效的抗菌素(三)手术治疗:对于较大的单个脓肿应施行切开引流病程长的慢性局限性厚壁脓肿也可行肝叶切除或部分肝切除术多发性小脓肿不宜行手术治疗但对其中较大的脓肿也可行切开引流(四)中医中药治疗:多与抗生素和手术治疗配合应用以清热解毒为主
刘玉辉 主任医师 外科
擅长:主要从事肝胆及胆囊息肉、胆管结石等疾病诊治,尤其擅...
问题分析:肝内胆管结石的患者中有10%是成年人,其中又以中年妇女居多,它是外科常见的疾病之一。肝内胆管结石会形成肝脓肿及支气管瘘,由于反复发作的急性梗阻性化脓性胆管炎的基础上可形成肝脓肿,其临床症状与急性化脓性胆管炎相似,当脓肿穿破至肺,则形成支气管胆瘘,临床表现为咳嗽咳脓。 肝内胆管结石会形成急性化脓性胆囊炎,肝胆管结石并发急性梗阻化脓性胆管炎时,不论结石梗阻在哪个部位,都会出现毒血症和感染性休克,并导致肝、肾、肺、心、脑等多脏器功能衰竭。 肝内胆管结石会形成胆汁性梗硬变与门脉高压症,弥漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬变,并进一步引起门脉高压症。 肝内胆管结石会形成胆道出血,当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管想通时可发生胆道出血,临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。 肝内胆管结石会形成肝胆管狭窄,肝胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复,最终使胆管纤维化性狭窄 。 得了肝内胆管结石对人体的伤害很大,所以当发现自己患有肝内胆管结石时,要及时去医院进行治疗,只有彻底治疗了才能摆脱病痛的折磨。
意见建议:目前治疗肝内胆管结石最好的方法是无创保肝取石技术,无创保肝取石就是在ERCP内镜的基础上研制出的一种高新胆管内镜系统,在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将ERCP纤维内镜送入胆总管内,通过胆总管直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管,扩开肝内胆管内径,通畅取石通道,可以一次性彻底清除肝内胆管结石,手术全程在视频可视下内镜操作,无痛、无创伤、无出血,一次彻底治愈肝内胆管结石,保住正常的肝脏组织。
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于永军 医师 张格庄医院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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指导意见:这要看医院的手术水平一般而言是有冲突的何况你还有糖尿病脂肪肝.手术存在不确定性.
相关问答

如果结石较小,可以不做手术,采取溶石排石的药物治疗,结石较大应该采取腹腔镜手术治疗。治疗脂肪肝,需要用保肝药物治疗,减轻体重对肥胖引起的脂肪肝患者尤为适宜,每天控制总热量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以用药物进行治疗。脂肪肝是由于脂肪组织摄入过多,超过了肝脏处理能力引起的疾病轻度脂肪肝,先控制饮食就可以,少吃高血脂食物,不要饮酒,右上腹隐痛,可能是与胆囊炎有关,平时要避免劳累。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般来说,轻度脂肪肝右上腹部隐痛可能是以下原因:
脂肪肝是一种肝功能异常的肝脏疾病,轻度脂肪肝右上腹部隐痛可能是肝脏脂肪沉积,肝脏体积增大,造成肝被膜被牵张而导致的,也可能是脂肪肝合并有胆囊炎,还可能有发热、黄疸等症状。建议患者到医院检查并诊治。
患者在日常生活中应当加强身体锻炼,注意保暖,饮食清淡,不吃刺激性食物多,吃富含钙质的食物,不要吃刺激和油腻的食物。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

常见的症状有疲乏感,中重度脂肪肝可表现为食欲不振疲倦没有力气恶心呕吐,肝区或者右上腹疼痛的。轻度的脂肪肝多无临床症状。积极医治。如果不积极正规医治,任其发展,将会导致肝炎肝硬化,甚至肝癌的发生。建议,饮食要粗细搭配,营养均衡饮食高蛋白,低脂肪高维生素,低糖类食品。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,肝区隐痛是不是脂肪肝需根据实际情况来判断,具体内容如下:
肝区疼痛通常不会导致肝区的疼痛,主要表现为充血、肿胀、渗出甚至肝细胞坏死,使肝细胞的外层包膜破裂,从而导致肝细胞的损伤,通常不会导致肝区域的疼痛,但要特别提醒:严重的脂肪肝患者如果不及时进行介入,病情还会进一步加重,就可能会肝区隐痛。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

通常来说,脂肪肝肝区隐痛正常,具体分析如下:
患脂肪肝时,肝区的疼痛是不是与脂肪肝的严重后果和本人身体素质相关,一般来说,轻微脂肪肝会少造成肝区的不适感,假如发展趋势为轻中度和中重度,则非常容易造成肝区的疼痛。可是,一部分患者在轻微脂肪肝中发生肝区不适感的状况,假如肝部地域发生疼痛,最好是再次查验腹部彩超。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤