问题描述:目的]探讨发作性运动诱发肌张力障碍(paroxy....

会员31417976 22岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:目的]探讨发作性运动诱发肌张力障碍(paroxysmalkinesigenicdystoniaPKD)的临床和视频脑电图特征.[方法]观察3例PKD患者的临床和视频脑电图特点进行头颅核磁共振检查同时使用卡马西平治疗并观察其转归.[结果]3例患者共观察到15次发作表现为发作性一侧或双侧肢体的肌张力障碍和舞蹈症持续10~20s均有明显的诱发因素:从坐位起立或从静止开始行走接受询问受惊吓和接电话发作时无意识障碍.24hVEEG检查未见癫痫样放电.头颅核磁共振阴性.短期随访卡马西平治疗有效.[结论]PKD是以运动诱发的表现为短暂性舞蹈样手足徐动症等肌张力障碍为特征的良性疾病脑电图多无异常卡马西平能有效控制其发作.
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贺瑞群 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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指导意见:你好;只要是有效就继续服用卡马西平.或者求助于中医中药治疗.
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相关问答

发作性肌肉紧张症的病人会有一阵性的肌肉紧张的症状,例如一阵性的面部肌肉的痉挛,嘴角的抽搐等。
由于病变的位置和症状也各不相同,如果只是局部的肌肉张力紊乱,对病人的工作和生活都没有太大的影响,而病人有发作性的全身肌肉张力的问题,例如某些病人有发作性的癫痫,否则会导致日常功能的损害。因此,由于各种原因和诱发的肌肉紧张症,其治疗方法也各有差异,需要根据具体情况来确定具体的治疗方法。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

夜间发作性肌张力障碍的表现可分为2种。
一是短时间发作,持续十五至六十秒,二为发作时间较长,历时可达六十分钟。长期持续发作的情况下,就会造成肌肉萎缩甚至瘫痪。短时间的夜间发作性肌张力障碍的特点,是指时间不能超过1分钟的,发作一般先于临床及脑电图清醒,每天晚上发作几次,最多的也有十五六回,未迟到或几乎整夜发作,发作时两眼张首向上,继而躯干及肢体肌张力障碍体位,且伴有头指样或舞蹈样的手足徐动作,发作刻板,常伴随着一些声音,发作后,病人神志不清,没有干扰的话,一般能恢复睡眠。一般情况下,白天发生的症状也会随之消失。长期此种夜间发作性肌张力障碍较罕见,临床表现与短期内夜间发作性肌张力障碍相似,仅发作时间较长,能做到一小时,病人偶有清醒时,发作相似。

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一般情况下,发作性肌张力障碍临床最常表现为痉挛性斜颈、扭转痉挛、眼睑痉挛等。对于本病,治疗可口服盐酸苯海索或氟哌啶醇、泰必利等。在西药中,阿片类药物和β受体阻滞剂对该症具有较好疗效;而钙离子拮抗剂也有一定效果。对药物无明显疗效者,可采用局部注射A型肉毒毒素或外科丘脑切开术、脑深部电刺激治疗及外周手术等进行治疗。

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夜间发作性肌张力障碍可以采取以下检查:
夜间发作性的肌张力障碍,其发作以非快速眼动性睡眠第2期为主,还可发生在第三、四期,运动症状亦有中枢性呼吸暂停、心率减慢及皮肤渐改变前。发作时,因运动干扰,脑电图瞄记往往尾记多。但肌张力障碍发生前,以及发作后的马上瞄记,亦未见癫痫样1波形。定期进行脑电图记录,可有部分癫痫样波形,而与该肌张力障碍的发作无关。
还开进行其他检查,如经头颅CT检查。

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肌张力障碍特定诱因,因病因可分为原发性与继发性,对原发性肌张力障碍者,大多由先天性遗传因素引起,半数为常染色体显性遗传,另一半则属常染色体隐性遗传。
但对继发性肌张力障碍者,是由外伤、炎症及其他某些特殊病因如中毒所致。
肌张力障碍通常需要对症治疗,可以在医生指导下,根据相应的不适症状,采取合适的药物治疗。

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肌张力障碍是否会诱发震颤,要根据病人的病情来判断。
如帕金森病等神经变性所致的肌张力紊乱,则会伴有震颤,同时还会有步态不稳定、步基过大、姿态步态的不正常等。一般情况下,如果病人仅仅是单纯的眼睑肌肉抽搐,或是面部肌肉的抽搐,都不会导致震颤。但是,还是建议患者及时前往正规医院,在医生指导下治疗肌张力障碍的问题,以免延误病情。

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