已做去势手术(2013年8月)。手术之后一直喝药:氟他胺片、比卡鲁胺(国产、进口),做过骨转移检测,未发生转移(2014年4月)
前期喝药还能控制住PSA值,现在就不行了,而且这个值一直在增长。想请问一下医生怎么办?这是为什么呢?
前列腺癌转移得快,前列腺癌是男科的恶性肿瘤,及时发现和规范治疗是关键,最常见的转移部位是骨转移,及时发现和治疗是关键,前列腺癌晚期骨转移,主要治疗还是以改善病人后期生存状况,延长生命周期为主要目标。
前列腺癌骨转移在盆骨上这个病情比较严重。晚期前列腺癌,骨转移压迫神经。马上治疗的话有可能维持1-2年。虽然病情比较严重还是要鼓励病人活下去,给予关怀,让病人对生活充满希望。
即便是没有手术机会或者不接受手术治疗,而只做内分泌或者放疗等治疗,仍然会获得5年甚至更多的生存期。病情加重到晚期伴有远处转移也同样看疾病的进展程度,以及产生相应的功能障碍程度。
前列腺癌到了晚期主要有,排尿症状进一步加重,尿频、尿急、尿痛、尿流变细、排尿困难、血尿症状比前期更加明显。晚期肿瘤侵犯、压迫直肠会出现便秘,血便。侵犯或者压迫下肢静脉会出现双下肢水肿,导致行走困难。
看二者之间的比值,还需要看二者的绝对值,如果绝对值在正常范围之内,比值异常可以先不关注,因为这也算正常。再有这应该是主要看男性的前列腺方面的问题,女性检查这种似乎没有太大意义。
一是控制全身肿瘤的进展,二是控制骨转移灶的肿瘤病灶,三是减少疼痛。因为骨转移已经属于晚期,控制全身肿瘤的进展,可以使用内分泌医治和化疗,如果转移灶比较少,可以切除前列腺。