目前所在医院临床诊断:1、脑供血不足;2、冠心不3、心...

会员31416053 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
目前所在医院临床诊断:1、脑供血不足;2、冠心不3、心绞痛心脏功能III级病历摘要:患者主因“发作性头晕伴胸闷、气短2个月加重2天”既往6年前曾诊断脑供血不足冠心病史2年入院后查:颈椎核磁回报:颈3—4、颈5—6、颈6—7椎间盘突出颈5至7椎体退变增生颈动脉彩超:右侧颈动脉斑块形成、左侧颈总动脉内膜增厚左侧内膜增厚(IMT厚度1.2mm)右侧探及9.7X2.1mm不均回声扁平斑块
曾经治疗情况和效果:

几次住院治疗大夫诊断给做检查输液住院7天左右出院后好几天头晕头痛、恶心又会出现一次出现一侧肢体不好使视线模糊下不了地大夫诊断为脑供血不足输麝香、丹红、奥美拉唑、补一些VC近几天来还缺盐大夫让吃盐(把盐放到胶囊里)也没补上来多少也不知什么原因另外病人吃饭也不太好不敢吃怕胃里翻腾吐

想得到怎样的帮助:

大夫:病人目前头昏(昏昏沉沉不清楚)、恶心、吃不进去东西是由颈椎病还是血管斑块引起的?颈椎上的病严重吗?医生建议做理疗理疗对颈椎病康复作用大吗?用做造影(目前所在医院造影检查和支架手术需两次才能完成)检查吗?另外:输了10多天的高渗盐水化验盐还是低最初的血检值是117补了10天化验是124医生建议打激素请问大夫病人盐迟迟补不上来是什么原因呢?谢谢您了我们感激不鲸)

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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问题分析:首先你的描述比较到位我就给你细致的分析一下首先老人高龄既往有冠心病心功能不全(III级)另外还有脑供血不足以及颈椎病等老年性退行性蹭对于现在头晕的症状其中上述诊断都可以引起但是个人认为不是很考虑与其的直接关系
意见建议:我注意到你提到的老人的钠是低的并且补上去这种情况是比较糟糕的因为这个在提示老人存在一个电解质紊乱一般人通过治疗是很快就会得到纠正的但是老人由于高龄以及某种还未知的原因这个没有补上来这就比较糟糕头晕胃口不好跟电解质紊乱具有直接联系尤其是在钠不足的情况下市很容易出现的现在建议你对症治疗首先补充钠离子还有就是钠不足的原因这个可能跟老人机体反应比较慢有关系但是不排除其他疾病的可能
相关问答

心脑供血不足是目前比较常见的疾病,其治疗涉及到很多方面。心脑血管要保持畅通,防止心脑血管动脉硬化,粥样斑块形成,需要进行调脂、降糖,改善生活习惯等治疗。同时还要注意心脑供血等影响因素,不注意可以造成心脑供血减少。所以保持正常心功能,维持正常血容量,维持正常血压是治疗心脑供血不足的关键措施。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

在治疗脑功能不全时,局部脑血管扩张应增加分支,有效供应脑组织细胞的血氧合,直接改善大细胞缺血缺氧现象。物理和中医常用于临床治疗。同时,对病人进行日常康复训练,如生活规律、定期生活、定期服药、低盐低脂饮食、不吸烟、不饮酒、适当锻炼和工作、注意休息和睡眠等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果是因为心脏和脑部的供血不够,最好是先去医院进行全面的体检,找准病因后再进行治疗,平时可以口服一些活血化瘀、扩张血管的药物,从而缓解供血不足的症状。从药物的理论上来说,首先要防止血栓的形成,首先要防止血小板的凝聚,从而防止血栓的生成,防止心肌梗塞。
还有就是服用他汀类的药物,由于大多数的心肌缺血都是由于动脉粥样硬化而引起的,可以服用他汀类的药物来调理。平时要多注意多休息,不要过度劳累,不要过度紧张。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑动脉供血不足的病人一定要积极的治疗,要服用营养脑细胞活血化瘀的药物治疗,其次就是注意低盐低脂饮食,少吃油脂高的时候多吃蔬菜水果,每天要有规律的运动,按休息,定期监测血压,血糖。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

心脑供血不足的症状表现为以下不同的临床症状。心肌供血不足,常见于冠心病心绞痛、心肌梗死的患者,患者表现为经常活动或情绪激动时出现发作性心前区针刺样痛,伴心慌胸闷,每次持续数分钟,休息或含化速效救心丸后,症状能够缓解。脑供血不足的症状主要表现为发作性头晕,眩晕,恶心,呕吐,严重的可以出现晕厥,意识障碍。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

导致心脑供血不足的原因,大部分都是因为动脉硬化,动脉斑块形成,主要就是冠状动脉以及脑动脉硬化以后,导致斑块形成,血管狭窄引起的供血不足。严重的需要进行心脑血管造影检查,有必要需要动脉内支架植入,都是通过药物保守治疗,通过抗血小板聚集的药物,他汀调脂的药物,再就是扩张血管,改善供血的药物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病