尿肌酐增高可见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物。因此如果尿肌酐升高,容易导致高血压以及浮肿情况,因此要尽量控制食盐的摄入量,分别给予低盐或者无盐饮食。
肌酐偏高即说明肾功能异常,需多次检查,如均升高,则可诊断肾功能不全,肾功能不全需明确急性肾衰还是慢性肾衰。急性肾衰患者既往肾功能正常,无慢性肾脏疾病病史,近期常因各种原因导致肌酐升高,如感染、腹泻、梗阻、肾毒性药物应用等,纠正以上因素后则肌酐恢复正常,仍需定期随访复查,以免急性转为慢性。若为慢性肾衰,则需明确原发病,寻找有无加重因素,给予药物保肾治疗,定期复查。
导致肌酐偏高的因素有,体内失水,多尿期血尿浓。缩肾血流量减少,出现肌酐偏高。剧烈运动后,由于肌肉多以及活动量大,可导致肌酐偏高。肾脏受损,排泄功能降低,毒素在体内堆积,导致肌酐偏高。
如果行肾功能检查发现肌酐偏高,提示肾功能受到了损伤。肾脏主要的功能就是往外排毒,如果毒素不能排出,在体内蓄积,身体内的各个脏器就会浸泡其中,功能就会逐渐下降。身体内的毒素是非常多的,用来评估肾功能最典型的毒素就是肌酐。
急性原因导致的血肌酐升高,原发病去除之后,肾功能会恢复正常,血肌酐会降至正常。慢性肾功能不全导致的血肌酐升高,常用的办法,控制食物中蛋白质摄入量,保持大便通畅,通过肠道排除毒素。
如果肌酐是由于生理原因,比如感冒发烧,剧烈运动,体重较大肌肉含量多,进食大量蛋白类食物等引起的偏高,不需要治疗。如果是由于全身系统疾病,比如心力衰竭,失血性休克导致的肌酐轻度升高,在治疗好原发病的基础上,一般也会完全恢复。如果是各种肾炎导致的肌酐升高,需要根据肌酐升高情况,应用降低尿蛋白、保护肾脏的药物。