1型糖尿病是由胰岛素绝对缺乏引起的一种内分泌疾病,其特征是血糖过高,从而导致人体代谢出现问题。
糖尿病是指胰岛β细胞损伤导致胰岛素分泌不正常,大约有11%的糖尿病和5%的1型糖尿病。其临床表现为多尿,多饮,多食,体重减轻。胰岛素治疗对改善患者生活质量有显著作用。患者可前往医院进行血糖检查、尿糖测定、胰岛素和C肽分泌曲线、糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白测定来剪擦血糖,出现异常应立即就医。
糖尿病足是一种常见的疾病,主要是由于糖尿病人的血管和神经有问题,造成足部的血液供应和神经营养不良,造成脚部溃疡,比如修剪,烧伤等。
如果患有糖尿病,则是下肢的血液供应不足,神经营养不良,那么这些溃疡部位就很难愈合,从而形成了临床上所说的“糖尿病足”。糖尿病足可以通过手术清创来进行局部溃疡的创伤处理,才能够促进恢复。
高血压性糖尿病是在高血压的基础上合并糖尿病,即患者同时患有高血压和糖尿病。
高血压和糖尿病相辅相成,血压升高加重胰岛素抵抗,导致血糖进一步升高。反之,长期血糖不受控制导致动脉硬化,血管壁狭窄导致血压进一步升高。因此,高血压和糖尿病是相互促进、相互影响的。大多数高血压患者合并糖尿病。糖尿病患者常伴有高血压,在降血糖的同时要控制血压。ACEI或ARB类降压药是糖尿病合并高血压的首选药物,可降低尿蛋白,延缓糖尿病肾病的发生。
高血糖高渗状态是糖尿病的急性并发症之一,也是非常严重的急性并发症。
首先血糖要比较高,可以高达33毫摩尔到66毫摩尔。出现高渗状态说明体内血液渗透压升高,明显且显著的升高大于350ml当量,导致体内严重脱水,进而导致意识障碍。老年糖尿病患者常出现患者昏迷,常无酮症酸中毒,血气常为PH大于7.3。通常情况下,酮症只是一个加法或减法,甚至没有。它导致昏迷和意识障碍,随后是心肌梗塞、脑梗塞、心力衰竭和心血管疾病。死亡率很高,是酮症酸中毒的7到10倍。
1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别取决于发病原因不同,如下:
1、1型糖尿病由于自身免疫或其余原因,胰腺分泌胰岛素的细胞被迅速破坏,胰岛素分泌绝对不足,血糖升高。因此,如果诊断出1型糖尿病,就要一辈子接受胰岛素治疗。
2、2型糖尿病大部分是由不健康的生活方式引起的肥胖、年龄增长等引起的胰岛素抵抗和不同程度的胰岛素分泌不足引起的。一开始口服药物可以很好地控制血糖。
3、1型糖尿病主要发生在青少年,2型糖尿病主要发生在45岁以后的成年人。1型糖尿病往往从酮酸中毒开始,有明显的口渴、酗酒、多尿、消瘦等症状。
4、2型糖尿病的发病往往是隐蔽的,这些症状并不明显。
Ⅰ型糖尿病,胰腺的胰岛细胞功能已经衰减的非常低,体内存在胰岛素水平的绝对缺乏,绝大部分都需要通过外源性的补充胰岛素来降低体内血糖的水平。而Ⅱ型糖尿病,其胰岛功能上存在一部分,通常可以采用口服药物的方式来降低血糖。