体重200斤，有糖尿病。年龄四十五岁。咨询减重手术。

饮食上面要注意一日三餐七成饱，不吃过甜的食物，不吃腥辣的食品，严禁抽烟，喝酒等不良习惯，因为这些会加重糖尿病的病情，有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉，但是也不要一下子就马上戒掉。

不对糖尿病进行分级，但是为了更好的对病人进行管理和指导治疗糖尿病的分型方法，把糖尿病分为4个大的类型，1型糖尿病、2型糖尿病，其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病分为妊娠期显性糖尿病和妊娠期糖尿病。

糖尿病患者如果血糖控制得好，可以做埋线手术。
但一般建议糖尿病患者一般不要做手术。因为如果血糖高，伤口恢复时间比较长，所以最好不要动手术。如果非要做手术，那就需要在做手术之前把血糖控制在正常范围内。糖尿病患者本身就不容易恢复伤口，埋线也属于小手术，容易引起感染，所以糖尿病患者做埋线手术要特别注意，慎重思考再做决定。

糖尿病当然可以跑步运动，糖尿病治疗必须以饮食控制，运动治疗为前提。糖尿病应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。应尽可能做全身运动，包括散步和慢跑等。

总的来说，糖尿病人体重增加是不好的。
体重增加意味着在饮食中吃得更多，或者吃的食物可能是高糖和高热量的，这很容易导致体内血糖进一步升高，加重糖尿病。吃饭的时候要少吃多餐，这样可以降低体内的血糖浓度。而且，饭后如果多吃脂肪或高蛋白食物，最好在饭后两到三个小时之间进行运动，以消耗食物带来的热量。主动控制血糖，长期体重和血糖指标在标准范围内，是最理想的。但如果患者体重继续增加，就会导致血糖无法控制。

糖尿病会影响体重，原因如下：
1.因为糖尿病患者长期高血糖，胰岛素分泌很少，血液中的葡萄糖不能被身体利用。脂肪蛋和白质分解产生热量供身体需要，蛋白质和脂肪的消耗会造成体重减轻。
2.糖尿病患者的一些人体重下降，这是由于饮食控制太严格，热量摄入严重不足造成的。但也有少部分患者因为口服磺脲类药物，体重不减甚至增加。刺激胰岛素分泌的敏化剂会导致体重增加。