女,42岁,2014年2月份查出心肌缺血好。电图下壁心t波....

会员35334054 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,42岁,2014年2月份查出心肌缺血好。电图下壁心t波改。,胸片正常,抗凝血血常规三分类,血清都还。医生开了药;阿司匹林肠溶片,复方丹参滴丸。开始吃完2个礼拜明显有好转,然后又把复方丹参滴丸换成血塞通片吃了2个月左右都还好,我本人因工作一直没有休息现在病情不见好转,现在整个左胸和锁骨都疼,请问我是不是药吃的不对,需要跟进一步治疗吗?
曾经治疗情况和效果:

是,2014年5月8号又重新做了一次检查跟上一次一样,

想得到怎样的帮助:

胸部疼乳房疼是否与心肌缺血有关,我吃的药是否不对,请问我该怎么治。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘德平 兵团四师医院内科 一级甲等
擅长:喘息样支气管炎,大叶性肺炎,肺炎球菌肺炎,肺气肿,...
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问题分析:你的情况我看还是血脂过高,或有动脉粥样硬化等多种因素形成的栓子,是不是有梗塞? 目前的治疗也是对的,降低血液粘稠度,扩血管,营养心肌
意见建议:你查一下血脂,肺动脉造影,冠状动脉造影和肺部ct。
胡天勇 主任医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:心血管疾病的诊疗工作:冠心病,高血压,先天性心脏病...
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病例分析:心肌缺血是冠心病的表现。
意见建议:建议查心脏彩超和动态心电图,血压,血糖血脂,病情明确就知道如何治疗了。
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武建涛 护士 北京南口铁路医院内科
擅长:内科、消化内科
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问题分析::引起心肌缺血最主要,最常见的病因,是冠状动脉狭窄.心肌缺血者要注意饮食,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,
意见建议:保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物:心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中药也是不错的选择
相关问答

心肌缺血一般可以通过心电图进行确诊。
通过做心电图检查,通常可以明确患者的心脏情况,有助于根据心肌缺血的严重程度,持续时间,以及缺血部位针对心肌缺血的情况。当心肌缺血时,面对缺血部位的导线往往表现为缺血st段下移或t波反转。当心脏缺血时,由于工作压力过大,会有心前区的疼痛。但想要准确的判断是否患有心肌缺血,最准确的方法是冠脉造影。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞,冠状动脉供血不足,该病多由于冠状动脉粥样硬化所致,其次为炎症栓塞及其他因素所致。
心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关,也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛,胸闷,心悸,气促,呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声,心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害,严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。

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一般来说,心肌缺血可通过以下方法食疗:
冠心病目前是导致心肌缺血最主要的原因,建议患者不要抽烟、喝酒,注意饮食健康,一般情况下,低盐低脂饮食为主,多吃芹菜、蒜、西红柿、红萝卜等蔬菜,多吃苹果、梨、猕猴桃、橙子、柚子、香蕉等水果。
日常生活中患者应该适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人的饮食,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

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心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声,心电图和冠状动脉造影,这些才是根本考察,依据检查结果进行对症处理,同时,在临床上可表现为某些症状,如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足,或者是心肌坏死,这是判断患者预后的重要指标之一。
需要注意的是,心肌缺血必须积极处理,目前多采用药物治疗及手术治疗,如未积极处理,可出现部分并发症,如心律失常,还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

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这就要根据病人自身情况以及年龄、包括治疗情况进行综合评价了。
通常以慢跑或散步为主要方式,每次持续时间不超过60分钟,通常每周3~5次。此外,还可以进行瑜伽、太极拳等缓慢的有氧活动,也较为适合心肌缺血的患者,注意不要剧烈运动即可。
心肌缺血患者在平时的饮食上也应引起重视,应低盐、低脂、淡食、注重休息、忌疲劳、不熬夜、忌情绪高涨等。

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患者可以通过以下方式来确诊心肌缺血:
1.心肌损伤标志物:指标升高,则提示心肌损伤。
2.超声心动图:用于观察心室腔的大小、心室壁的厚度以及心肌舒缩状态;负荷超声心动图可以帮助识别心肌缺血的范围和程度,包括药物负荷、运动负荷、心房调搏负荷以及冷加压负荷。
3.冠脉造影检查:若局部出现狭窄,提示血流灌注不足。

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