那些药物糖尿病患者禁用?(从使血糖升高角度考虑)?

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那些药物糖尿病患者禁用?(从使血糖升高角度考虑)?
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吴财宝 医师 江西鄱阳皇岗卫生院中医科 一级甲等
擅长:骨折,脱位,筋骨痛
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问题分析:前治疗糖尿病仍以节制饮食为主,若不足以缓解病情。可选用药物治疗,常用的有胰岛素注射液以及甲糖宁、降糖灵、优降糖、氯磺丙脲等口服降糖药,其中胰岛素作用较强,主要用于重型病人,口服降糖药只用于轻、中型病人。除掌握适应症外,联合用药也不能掉以轻心,否则会降效、失效,甚至使病情加剧恶化。
意见建议:某些药物本身具有升高血糖的作用,例如泼尼松、去炎松和醋酸可的松,氢化可的松及地塞米松、培他米松等,均能增加肝糖元,促使血糖升高。如果将它们与降糖药合用,即可产生对抗作用,使疗效降低。又如速尿、利尿酸、氯噻酮、双氢氯噻嗪等,能抑制胰岛素的分泌,使血糖升高,甚至发生昏迷。再如氯丙酸、非那根、泰尔登、奋乃静、三氟拉嗪,以及甲碘安、促甲状腺激素等,也有类似情况,故不宜合用。
相关问答

糖尿病血糖升高会变瘦,消瘦是糖尿病的典型症状。病情控制不好,就会出现消瘦,糖尿病一经确诊,首先要了解血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,不要盲目用药。糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者累了可能会引起血糖升高。
血糖升高与过度劳累、情绪紧张、熬夜、压力过大等因素有关,因此,糖尿病人由于过度劳累可能会引起血糖增高,会引起体内应激性的荷尔蒙分泌,升糖激素的增多。因此,在过度劳累、紧急感染、手术创伤等应激状态下,会产生大量的升糖激素,比如多巴胺、去甲肾上腺素或肾上腺素、甲状腺素、皮质醇激素等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患有糖尿病的人患上感冒后,血糖可能会比较高。
糖尿病合并其他疾病属于重病,因为糖尿病人的身体抵抗力比较差,容易导致高卡路里、体内各种荷尔蒙分泌增高,这两天吃不好、这两天拉肚子都会导致血糖水平下降。感冒后会产生升糖激素,导致血糖上升,这是一种应激反应。
另外,在感冒期间要注意测量血糖,以免出现血糖变化,从而影响病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

感冒确实会导致糖尿病血糖升高,但不会导致血糖过度高于正常水平。
而且治疗后血糖要完全恢复正常,空腹低于6.1mmol/L,餐后两小时低于7.8moll/L,如果患者治疗后血糖不能恢复正常,不能简单认为是感冒引起的。治疗后,如果患者空腹血糖维持在6.1-7.0mmol/L,餐后两小时血糖维持在7.8-11.1mmol/L,临床上认为是糖耐量受损。如果患者空腹血糖高于7.0mmol/L,餐后两小时血糖高于11.1mmol/L,可临床诊断为二型糖尿病,需要进行糖尿病治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

血糖高不一定是糖尿病。只有提高诊断标准,才能称得上糖尿病。
成人空腹血糖必须在6.1mmol/L以下,6.1moll/L以上的话,轻度血糖必须高。7.0mmol/L以上的话,可以诊断为糖尿病。如果血糖略有上升,但还没有达到糖尿病的程度,就要调整饮食,控制总摄入量,减少碳水化合物的总量和比例。同时,一些运动可以提高身体对胰岛素的敏感性。如果血糖已经高于7.0mmol/L,就属于糖尿病,要积极控制血糖。如果饮食和运动控制不好,就要去医院看病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

吃米饭血糖升高不是糖尿病。
因为糖尿病是多因素影响下的代谢性疾病。糖尿病是一种以血葡萄糖水平慢性增高为特征的代谢性疾病,一般包括1型糖尿病和2型糖尿病。糖尿病与遗传因素、营养过剩、体力活动不足、自身免疫系统缺陷有一定关系,但这些因素只会增加患者糖尿病的概率,不足以治病,患者吃饭过多不会得糖尿病,吃饭过多对身体不好。米饭中含有丰富的淀粉、维生素、维生素他生命等营养成分,可以补充身体所需的营养素,还可以起到饱腹的作用,给人体补充足够的能量。但是,米饭进入体内后会转化为葡萄糖,如果吃饭过多,患者体内的血糖可能会升高。平时一定要控制每天的摄入量,不要摄取太多卡路里。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。