一般来说，胎儿双肾积水的原因是输尿管阻塞。
输尿管阻塞是导致胎儿肾积水的重要因素。梗阻发生在肾与输尿管的交界处，也就是输尿管与膀胱的连接点，如果阻塞时间过长，就会导致肾积水。肾积水的宽度在1.01-1.63cm之间，肾实质厚是可复性的；肾积水的宽度为2.15-2.56cm，肾实质较薄，为0.2-0.3cm。
胎儿双肾积水孕妇应注意：
如果是因为孩子的憋尿导致了胎儿的两个肾脏水肿，需要进行两个星期的检查。怀孕期间要注意饮食方面要注意清淡，不要摄入过多的高盐高糖，并且要注意控制好自己的食欲，不要暴饮暴食。肾脏水肿继续恶化需要进行局部彩超，结合无创DNA和羊水穿刺等手段来诊断是否有异常。肾功能异常的患者可以选择停止怀孕。
孕期检查发现胎儿肾积水，这是一种比较常见的问题，导致胎儿肾积水的病因分为先天性的梗阻和后天性梗阻。先天性梗阻是由于肾盂、输尿管发育不全或者解剖结构紊乱，影响了输尿管的正常功能，造成的梗阻，最后导致胎儿肾积水。后天性梗阻，因为肾盂、输尿管肿瘤、息肉或者炎症，使尿道狭窄从而使胎儿排尿受阻，从而发生肾积水。
妊娠肾积水应结合具体患者病情具体分析。
由于患者的差异，他也许积水有不同原因。对于妊娠妇女来说，如果在妊娠过程中没有发现肾绞痛的话，那就很有可能患有肾脏方面的疾病。部分患者可因单纯怀孕子宫变大，因而压迫输尿管，因而产生肾积水，那么，也有部分患者会发生某些泌尿系梗阻性疾病，例如，有的孕妇可发生泌尿系结石，例如，肾结石或输尿管结石，均可导致肾积水。
孕妇肾积水的原因如下：
通常情况下，孕妇在怀孕以后，会随着胎儿的发育，子宫的体积会逐渐开始增大，会造成对孕妇的双侧输尿管的压迫，导致出现上尿路积水的情况。还有孕妇会随着怀孕周数的增大，子宫的扩张，会造成孕妇膀胱的压迫，导致膀胱的容量变小，会引起的尿频尿急等症状，也会导致上尿路的积水的原因。孕妇平时也要注意饮水量不要过度，注意不要憋尿。
胎儿双肾积水要注意及时的去医院检查，千万不能耽误治疗的时间。胎儿一侧肾积水，最可能的原因是输尿管狭窄。这种需要定期复查彩超，但积水程度有无加重，孕妇的饮食没有特别注意的，因为和饮食没有太大关系的。
