第1次入院是因消化道大出血狂吐鲜血黑便.检查后发现腹...

会员31410355 男 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
第1次入院是因消化道大出血狂吐鲜血黑便.检查后发现腹水.门脉高压肝硬化c级兼有痛风用白蛋白及血浆及生长抑素等常规值治疗17天后出院4月12日晚离第1次出院仅4天病人因吃得太多一只鸭他可以两顿吃完再次吐血入院约10小时后发烧注射退烧药物人仍无退烧迹象且开始胡言乱语意识时清时乱出现败血症迹像4月13日晚间已不能开口说话但意识清楚能听懂家属及医生说话并用摇头点头闭眼等动作表示自己的意愿4月14日早间医院将其转入重症监护室下病危通知书进入肝昏迷大约6点注射安定后6点15分无心跳迹像电击后用呼吸机带动呼吸医院告知已无生还可能家属只得放弃6点40病人去世
曾经治疗情况和效果:

好象都是对症常规治疗

想得到怎样的帮助:

肝昏迷时就这位的情况若不注射安定是否有生还可能()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:诊断:肝炎后肝硬化肝性脑病
意见建议:到了这种程度任何治疗都显得很无力无论是大量的出血还是高热对于这个时候的病人来说都是致命的打击与安定的关系不大
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苏彦霖 医师 清河中医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖...
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问题分析:这是一位肝昏迷消化道出血的患者,经过治疗最终死亡的病例想知道如果不使用安定的话能不能活过来。
意见建议:如果不注射安定这位患者,也一样会死亡的肝昏迷死人是完全正常的事我们科没年都会有20多个肝昏迷的患者总会有10个左右死亡的这些人都没有注射过安定但是他们同样会死亡的。
相关问答

问题分析:女性,31岁,阴道大出血,确定为难免流产,超声宫内有回声有血流。
指导建议:难免流产出血多往往需要刮宫的,自己多流不干净的。

李怀芳主任医师妇产科上海市同济医院
擅长:妇科肿瘤、妇科微创手术、盆底功能障碍(尿失禁、阴道前后壁脱垂、子宫脱垂、膀胱直肠脱垂)、宫腹腔镜微创治疗、围绝经期疾病及高危妊娠的诊断治疗。

消化道出血的4大病因一般是以下四个:
1.胃十二指肠粘膜溃疡是引起胃肠出血的主要原因含糖量很高。
2.第二种是肝硬化脏疾病需要。
3.第三种原因为胃溃疡出血。癌症患者如果是在晚期,很可能会有消化道大出血。
4.第四个原因是胆道出血,其中一种原因是因为胃粘膜应激性溃疡引起的,很少会出现这样的情况。一旦出现胃肠道出血,一定要尽早进行。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,上消化道出血可能是上消化道溃疡、消化道邻近脏器疾病等原因引起的,具体内容如下:
1.上消化道溃疡:如果患者体内存在上消化道溃疡,可能会在受到刺激时使上消化道黏膜出现充血、破裂的情况,由此而使患者的上消化道出血。
2.消化道邻近脏器疾病:如果患者患有消化道邻近脏器疾病,如胆囊炎、胰腺炎等,可能会在破裂时有血液进入患者的上消化道,从而出现上消化道出血的情况。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃静脉曲张可以单纯的行胃底静脉离断结扎术现在可以在胃镜下进行该操作。门静脉高压严重者,行门静脉分流术,分流术有多种。药物治疗,通过治疗引起门脉高压原发病,达到一定的治疗疗效。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

消化道出血的病因有很多,具体分析如下:
1、食管病变:食管反流性食管炎,食管憩室,食管癌,贲门粘膜撕裂综合征;
2、胃溃疡、胃泌素瘤、胃淋巴瘤、胃溃疡、十二指肠溃疡等;
3、食管胃底静脉曲张出血及门静脉高压;
4、胰胆疾病:胆管结石、胆管蛔虫、胆管癌、胰腺癌等;
5、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、流行性出血热、胃血管病变等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

诊断消化道出血有以下几种方法:
1、可能是上消化道出血,主要是做胃镜,需要在空腹部做。
2、如果是下消化道出血,在做肠镜检查之前要做好肠道清理工作,这要比做胃镜要麻烦的多,如果出现不明的情况,首先要做的是胃镜,排除上消化道出血,然后做肠镜,排除结肠、直肠出血的可能。
3、胃镜和肠镜都没有发现任何问题,可以做胶囊内窥镜,但是这个检查有一定的死角,有一些不确定的地方,可以做一些小肠镜的检查。
建议患者前往正规医院进行相关检查,以免出现误诊的情况。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。
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一般情况下,消化道肿瘤缩小了黑便会有所改善。消化道肿瘤就是在消化道部位出现的肿瘤增生,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。由于肿瘤进展引发消化道出血,出现黑便等症状。消化道肿瘤缩小说明患者使用的药物对疾病治疗有效,或者机体自身免疫力增强,身体正在逐渐康复。该情况可有效减少消化道肿瘤引起消化道出血的情况,从而改善黑便。同时,缩小后的肿瘤可能会复发,患者千万不能放松警惕,应遵医嘱继续用药控制,并定期到医院进行检查,注意肿瘤的变化。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院三级甲等

胃息肉切除第三天拉黑便可能是正常情况,也可能是胃溃疡、药物因素等原因导致的,需要对症治疗。1.正常情况:手术操作会损伤胃肠道,有残余出血停留在胃肠道内,术后随着胃肠道的蠕动的恢复,残余出血混合粪便排出,出现黑便症状,可自行恢复。2.胃溃疡:患者可能本身存在胃溃疡,术后由于免疫力下降,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损,加重症状,出现黑便。患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物来治疗。3.药物因素:患者可能因服用某些药物引起的,如铁剂、铋剂等药物,经消化道消化后,可使大便出现黑色,无需治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院三级甲等

贲门息肉治疗后黑便伴黄便考虑是息肉复发引起的,需要及时就医治疗。贲门息肉是一种凸出于贲门部胃黏膜表面的隆起性病变。贲门息肉治疗后如果不注意护理,可能会导致疾病复发,引起上消化道出血,进而引起黑便伴黄便的症状,还可能伴有腹部不适、反酸、烧心、上腹隐痛等症状。建议患者及时前往医院就诊,通过检查明确诊断后,在医生的指导下采取激光、内镜下切除、手术切除等方式进行治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院三级甲等

一般情况下,喝能量饮料可能会黑便。能量饮料通常具有一定的刺激性,如果一次性喝了过多的能量饮料,可能会刺激胃肠蠕动,混合胃酸以及食物残渣,还可能会刺激宿便排出,出现喝能量饮料黑便的现象,所以喝能量饮料可能会黑便,属于正常的现象,如果没有其他不适症状,一般不需要特殊治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等