空腹血糖高餐后两小时正常是糖尿病,糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特点的代谢性疾病,伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷,引起的糖、蛋白质、脂肪、水和机体内电解质等一系列代谢紊乱。糖尿病的典型的临床表现为“三多一少”的症状,即多饮、多尿、多食和消瘦。它的发病原因主要是由于胰岛素相对或者是绝对以及作用障碍,使机体不能充分利用葡萄糖造成的血糖升高。
空腹血糖高可能是糖尿病,要具体看升高的程度是否符合糖尿病的诊断标准。
目前糖尿病的诊断标准是空腹血糖>7.0mmol/L,但也需要观察患者是否有糖尿病的典型症状。如果有症状,且空腹血糖达到7、0mmol/L以上,可诊断为糖尿病。但如果患者没有典型的“三多一少”症状,空腹血糖>7.0mmol/L只有一次,不能马上确诊糖尿病。建议隔天或下次复查空腹血糖,或完善口服葡萄糖耐量试验,综合评估患者是否患有糖尿病。
二型糖尿病空腹血糖高应该及时的调整药物的种类和剂量,保持低糖饮食,每顿饭进食八分饱,要多运动。也可以去医院做相关的检查,在医生的指导下对症处理,避免造成严重的危害。
长期不吃食物,保持空腹的话,体内葡萄糖会动员肝糖原,血糖升高。
空腹时间过长意味着身体没有能量摄入,但此时身体仍然需要消耗能量,因此可以调动肝脏中储存的糖原。糖原是葡萄糖的储存形式,因为平时吃东西产生的葡萄糖不能用完。它先进入肝脏和肌肉储存起来,在身体需要葡萄糖供应的时候释放出来。肌党人通常提供急需的能量。例如,运动中肌肉糖原是主要能量来源,身体夜间正常血糖主要取决于肝脏糖原。一般来说,饥饿导致低血糖时,身体会分泌提高血糖的激素,如胰高血糖素、生长激素和甲状腺激素,抑制胰岛素分泌。生长激素分泌后血糖升高的能力大大增加,患者血糖反应性提高是长期禁食后血糖升高的机制。
糖尿病患者空腹血糖高有两个原因。
1.和晚餐有关。晚饭吃得太晚,晚饭吃得太饱,晚上开始睡觉前血糖会升高,影响空腹血糖。因此,糖尿病患者要控制空腹血糖,晚饭要注意不要吃得太晚或饱。晚饭后他可以适当运动以降低空腹血糖。
2.低血糖剂引起的低血糖剂通常在白天使用。到了第二天早上,很多降血糖药的药效明显减弱,空腹血糖很难控制。如果空腹血糖高,可以改变降糖药的使用,例如睡前服用二甲双胍或睡前长时间胰岛素治疗,还可以很好地控制空腹血糖。
如果目前患者空腹血糖为6.9mmol/L,这种情况暂时是不能定诊是糖尿病。尿病属于慢性代谢性疾病,通常是由于胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起。患者属于糖尿病高危人群。空腹血糖大于7.0mmol/L,可能是糖尿病。血糖6.9mmol/L的患者需要做糖化血红蛋白和口服糖耐量试验。糖化血红蛋白能够反映患者在8-12周的血糖水平,从而做出一个大致的判断。如果患者最终无法确诊为糖尿病。