肾衰竭早期的症状是食欲减退，饮食欠佳，恶心，呕吐，腹部不适。部分可以出现晨起眼睑水肿，双下肢水肿，尿中的泡沫增多。部分可以出现肉眼血尿，进而可以出现疲乏无力，腰部不适。
慢性肾衰竭在临床上可以分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期这四个阶段。在代偿期和失代偿早期，可无症状，或仅有下列非特异性症状：消化系统：最早可表现为食欲不振。血液系统：少数可表现为轻度贫血。泌尿系统：可有夜尿增多的现象。
肾衰竭患者易出现面部泛黄，常被误认为缺乏休息、精神问题，但这是早期肾衰竭的症状。早期肾功能衰竭是容易导致贫血，病人的脸泛黄，随着时间的推移，面部泛黄变得越来越明显，需要注意这是一个暗示病人的身体异常。
肾功能衰竭期病人症状明显，出现贫血、乏力、恶心、皮肤瘙痒，食欲不振，夜尿增多等症状。随着病情的进展，病人出现各系统功能改变。心血管系统出现心悸，心前区不适、胸闷、夜间平卧受限等表现。呼吸系统出现气短、呼吸困难、肺水肿、胸腔积液等。血液系统出现贫血，出血等。神经系统有失眠、瞻妄，严重出现抽搐发作等。骨骼系统，钙磷代谢紊乱出现骨病等。
肾衰竭的病人在早期往往无表现，或者症状非常轻微，乏力腰酸，夜尿增多等轻度不适。少数病人可有食欲减退，代谢性酸中毒及轻度贫血等。一般随着慢性肾脏病逐渐进展，上面说的这些症状会更趋明显。
肾衰竭的早期症状此时期化验血肌酐高于正常范围但程度较轻。有些病人可以出现不同程度的血压升高。随着肾功能的恶化，有些人会逐渐出现贫血，面色苍白，食欲差，乏力等症状。
