剖腹产81天了，恶露一直不尽超声所见：子宫大小46*33*....

恶露根据颜色、性状、以及时间的不同，可以分为三类。第一类属于血性恶露，含有大量的血液，持续的时间大约是3天到4天，然后出血量逐渐减少，浆液将会逐渐增多。第二类是浆液性恶露，含有浆液较多，浆液性恶露可以持续10天左右。10天过后浆液会逐渐减少，白细胞会逐渐增加，变成白色的。第三类是白色恶露，白色恶露大约持续3个星期左右。

剖宫产手术之后血性的恶露，应该在半个月之内就排干净，如果超过半个月就属于异常情况。血性恶露时间延长，可能有胎盘残留的可能，这种需要通过妇科彩超明确诊断。或是复旧不良的可能，这种要通过妇科检查，妇科彩超综合判断，还有盆腔感染的可能，除了有阴道流血之外，还会伴有小腹疼痛，恶露恶臭等情况，通过妇科检查，血常规可以明确诊断。还有妊娠滋养细胞疾病，这种需要检查彩超和血绒毛膜促性腺激素，明确诊断。

恶露不尽的症状：气味有血腥的气味，但没有气味。其颜色和含量随时间变化，一般持续4～6周，总量为500毫升，若超过上述时间排出更多的恶露，称为产后恶露不尽。产妇产后42天需检查恶露是否排出，恶露表现为阴道出血，有的患者分泌白色恶露，如棉花状分泌物，如果分泌物有异味，建议及时到医院诊断恶露不尽的原因。

恶露彻底干净表现为产妇的阴道分泌物没有红色、褐色或者是淡黄色等液体继续排出，呈现与平时的白带质地、颜色相同，气味、量差不多，无其它不适症状。产后坚持母乳喂养，由于哺乳时宝宝吸吮乳头可引起反射性的子宫收缩，有利于子宫腔内的恶露尽快排出干净，产后外阴皮肤敏感，尽量使用纯棉舒适、透气的卫生用品。

剖宫产恶露干净的时间，普遍较顺产恶露干净的时间要长，一个月左右就会干净，最晚也不能超过42天，如果产后一个月以后仍然还有血性恶露，那就不正常，需及时去做B超检查。

产后恶露不尽的原因，多见于以下几种情况：1.产后子宫收缩欠佳，子宫复旧不良。最常见的原因，可以应用益母草膏加上缩宫素肌肉注射来促进子宫收缩。2.有胎盘胎膜残留，这也是造成恶露不尽的主要原因之一。