2010年8月6日(支气管镜检查)诊断描述:隆突:尖锐博动存...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2010年8月6日(支气管镜检查)诊断描述:隆突:尖锐博动存在右主支气管:气道通畅右上叶支气管:气道通畅右中间支气管:管腔外压右中叶支气管:开口粘膜粗糙右下叶支气管:背段管腔外压左主支气管:气道通畅左上叶支气管:气道通畅左下叶支气管:气道通畅电了镜诊断:右中间、背段支气管外压细胞学结果:(气管镜刷卡)未见肿瘤细胞2010年8月10日(增强CT检查)影像所见:两侧胸廓对称气管居中右肺下叶后纵隔旁可见片状及类圆形密度增高影平扫时CT值约为45HU其内密度不均病灶分界不清可见融合部分病灶内可见支气管影增强后可见分隔样改变及环形强化右肺下叶支气管受压余肺野清晰未见异常密度影各叶段支气管通畅纵隔内未见明显肿大淋巴结影诊断结论:右下肺不张右后纵隔囊性占位建议穿刺2010年8月6日(支气管镜检查)诊断描述:隆突:尖锐博动存在右主支气管:气道通畅右上叶支气管:气道通畅右中间支气管:管腔外压右中叶支气管:开口粘膜粗糙右下叶支气管:背段管腔外压左主支气管:气道通畅左上叶支气管:气道通畅左下叶支气管:气道通畅电了镜诊断:右中间、背段支气管外压细胞学结果:(气管镜刷卡)未见肿瘤细胞
曾经治疗情况和效果:

半个月前感冒轻度咳嗽后来咳带血浓痰挂消炎水十天后无血痰消炎治疗与检查期间几乎无咳嗽无胸痛无发热几乎一切正常就是偶有气急

想得到怎样的帮助:

肺囊肿是良性的吗?为什么医院还建议我做穿刺翱()

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张明 山东省潍坊医学院附属医院妇产科 三级乙等
擅长:妇产科、尤其擅长月经不调
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问题分析:肺囊肿是良性的增强的CT只是为了排除是血管瘤的可能性
意见建议:建议你穿刺的目的是明确蹭部位的组织学类型以便能预测以后病灶的发展同时组织学可以确诊,你是肺囊肿,因为单靠影像学诊断不能确诊
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朱键 昆明市儿童医院内科 三级
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好肺囊肿多数属于良性只有极少数才发展成恶性医院还建议做穿刺一方面是治疗的需要另一方面有利于排除恶性的诊断
意见建议:建议你积极配合医生做相应的检查和治疗必要时可以做个加强CT检查另外如有肺部感染则注意积极控制炎症并遵医嘱定期复查
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张风晓 医生会员 河北省威县贺钊乡卫生院妇产科
擅长:月经不调 子宫肌瘤
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问题分析:您好,您的纤支镜报告主要异常是右中间段和下叶背段支气管存在外压性改变说明在其附近存在占位性蹭从CT平扫+增强的结果来看右下肺不张考虑与右肺下叶支气管受压管腔变窄造成的通气和引流不畅所致而CT上显示的右后纵隔囊性占位的位置与纤支镜结果相符合。
意见建议:肺囊肿属于先天性发育异常为良性,但是通过您的CT表现现在并不能确诊为肺囊肿因为其他疾患比如纵隔的囊性畸胎瘤、以囊变为主的神经原性肿瘤、肺隔离症等也可以出现类似的CT表现当CT表现不典型时鉴别就比较困难而引导下穿刺+活检属于定性检查往往可以明确病灶的性质这就是医生建议您进一步做穿刺的原因望您理解。
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相关问答

支气管镜一般是检查支气管肺部相关的疾病,支气管镜检查不明原因的咳血,慢性咳嗽,患者不明原因的声音沙哑者,不明原因的横膈上升,是诊断急性慢性支气管炎,支气管结核,气管支气管狭窄,怀疑有支气管瘘的诊断,并诊断弥漫性肺部疾病的重要步骤。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管镜检查风险比较大,支气管镜是属于侵入性的一种操作的,检查过程中可能会有引起窒息,局部的出血,黏膜损伤的可能性,局部会使用麻醉药物,一般不适症状不会很明显的。

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通过支气管镜检查,可以有以下作用,不明原因之咳血,不明原因声音沙哑者,不明原因横膈上升者。肺癌诊断及分期的依据,利用支气管镜做切片以得到组织诊断。良性支气管病变之诊断。诊断弥漫性肺部疾病。

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支气管镜检查时间与检查医生以及患者本身需要进行的检查项目有关。如果仅进行一般检查,检查气道内的问题,如咳嗽查因,则可能很快就可以检查完毕,一般5分钟以内。这不包括术前麻醉过程。如果患者需要做活检、灌洗,可能时间会相对延长,约15-20分钟左右。如果患者病情更复杂,可能是气道狭窄,需放支架,则需要0.5-1个小时左右。具体检查时间需要根据实际情况而定。

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支气管镜检查是指将支气管镜经过口腔,或者鼻腔通过声门放入支气管的下呼吸道,观察气管和支气管的病变。支气管镜可以分为硬质支气管镜和软性支气管镜。可以检查支气管,细支气管腔内的病变,像支气管内结核,肿块,中心性肺癌。还可以观察周围型肺包块结节,检查支气管腔外病变,其他还可以经支气管镜活检,做支气管肺泡灌洗术等。

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支气管镜检查有危险。支气管镜是一种非常成熟的检查方法,其风险很低。过敏、心脏骤停、多源性呼吸暂停、大出血引起的窒息等并发症是最常见的并发症。在进行支气管镜检查后要注意的事项有两个小时内禁食,避免误吸。在半个小时内不要发出声音,避免声音嘶哑、咽痛等。鼓励患者咳嗽、咳痰、保持气道通畅。同时要注意咯血,少量咯血不需要特别治疗,咳血量大的时候要及时向医生报告。

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