瓣膜置换术后岀现周漏

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瓣膜置换术后岀现周漏07年因风心做瓣膜置换术,换主动脉瓣二尖瓣,修三尖瓣。13年10月因脑岀血及菌血症入院治疗一个月痊愈岀院,当时做心超无异常,今年三月穾然岀现血尿,做心超发现一处周漏,三尖瓣岀现中度返流,但瓣膜没发现赘生物。六月再做复查病情加重,周漏发展成两处,且三尖瓣中度返流转为重度返流,医生怀疑心周发生脆化,请问这种现象是什么原因造成的,下一步又该如何治疗?谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。大部分人工瓣周瘘与细菌感染有关。由于人工瓣没有抗感染的能力,细菌容易在此滋生、增殖,导致我们所谓的“感染性心内膜炎”,细菌也可以侵蚀缝线和瓣膜周围组织,引起瓣周漏。 微小的瓣周漏未必对心功能或整个机体产生明显不良影响,但如果想您所描述的那样,出现心功能明显异常,以及血尿等征象,说明瓣周漏的影响很大,如不及时纠正,患者会面临生命危险。
意见建议:请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。 若最终确定瓣周漏比较大,建议患者及早住院,再次手术,重新置换主动脉瓣,替换原有瓣膜;也有一部分病人可以单纯修补瓣周漏的,这要看各个患者的实际情况。
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王晨 山东省济南市齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:您好,应该是正常现象,您现在感觉如何,要是感觉很不舒服还是及时就医的好,祝您早日康复
意见建议:你好!心脏瓣膜置换术后应注意以下方面:1.术后2周就可以出院,这时要注意适当地
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相关问答

存活时间5-10左右,心脏瓣膜疾病可以单独发病或联合发病,诸如二尖瓣三尖瓣关闭不全或狭窄,发病原因与很多因素有关系,但是主要是风湿性心脏病瓣膜损伤畸形出现的喜欢胸闷气短遇劳加剧。建议看医生确诊,可以进行心脏瓣膜置治疗,维护的好十年之内是没有问题的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心脏瓣膜置换手术治疗之后要卧床休息,避免剧烈的运动,果有喘憋需要通过吸氧来进行治疗,定期复查彩超。要避免油腻性食物的摄入,定期检查血脂,血脂比较高可以通过降脂药物来进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

需要两周左右的时间,在这段时间内应避免相应的部位做大幅度的活动,以免损伤伤口再次出血。如果是正中切口的手术,由于术中需要切开胸骨,大约需要3个月左右的时间骨骼才能完全愈合。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,限制性心肌疾病需要进行心脏瓣膜替换手术。具体分析如下:
限制性心肌症是一种心室或两侧心脏缺血,其心室容积减少,心室壁的厚度或与心脏正常或近似于心脏疾病。在有严重的内膜性心肌纤维化时,应采用心内膜剥离手术,并将其剥离;对并发心脏瓣返流的患者,采用人造心脏替代手术;对于有粘连的患者,应采用栓塞手术。据报告,术后顽固性心功能不全能得到显著改善。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏瓣膜置换术换1个瓣膜大概需要5万,如果二尖瓣和主动脉瓣膜同时置换可能需要8万-10万。但是瓣膜置换手术受很多因素影响,在不同级别的医院,同样的医院不同的病人费用也会有很大的差异。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

微创心脏瓣膜置换术即为通过微创方式进行心脏瓣膜置换术,微创手术有利有弊,并非所有患者均适合做微创手术,如下肢血管病变重,小切口瓣膜置换、胸腔镜瓣膜置换需从上股动静脉操作,建议采用体外循环方法;若患者血管钙化严重,下肢血管有损伤的可能,不适合微创手术。若不适合微创而做微创手术,易增加术中、术后风险或引发并发症。建议根据患者整体病情、意愿、术者技术水平,选择合适手术方式。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病