患有风湿性心脏瓣膜病

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患有风湿性心脏瓣膜病打针吃药都不好该怎么办?吊注射液:头孢呋辛、血塞、阿莫西林、氨基酸、氯化钠、口服药:通心络、复方丹生滴丸、盐酸溴索口服液
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜,造成瓣膜狭窄或关闭不全,严重的可能引起心力衰竭等严重后果。治疗方案主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。 您并未提及患者现在到底有何不适,我也无法判断患者当前的状况如何。只能大概猜一下。如果瓣膜病变严重,患者将不可避免地出现心力衰竭,而您所提到的药物,几乎都不是针对心力衰竭的,若患者确已发生心衰,几乎可以肯定效果不佳。必须先确定患者的诊断,并明确疾病发展的程度,再决定治疗方案。比如通过强心、利尿等治疗暂时改善心功能,积极争取手术治疗等。
意见建议:请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。
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黄保岗 昆明市工人医院内科
擅长:内科、神经内科
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问题分析:你好,要是有风湿性心脏瓣膜病的话那么打针是没有太大的作用的,要是有二尖瓣狭窄或者是其他的瓣膜狭窄那么是需要手术把这个坏的瓣膜换了才会好一些的,不然药物基本是没有用的,可以到胸心外科就诊看看
意见建议:建议到胸心外科就诊看看,要是有严重的瓣膜病变那么就需要手术治疗,药物治疗基本是没有太大的效果的
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风湿性心脏瓣膜病死亡的主要原因有急性心衰,血栓脱落引起大面积脑栓塞,肺动脉栓塞,心脏扩大引起的恶性心律失常。风湿性心脏瓣膜病是由于风湿引起的心脏瓣膜的病变,风湿控制不好,会导致病情进行性加重,累及心脏瓣膜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏瓣膜病和风湿性心脏瓣膜病的区别主要是在成因上边的不同。常见的这种风湿性的心脏病,是由于感染性的链球菌导致了心脏瓣膜的免疫反应而引起的这种心脏瓣膜的损伤。而其他的心脏瓣膜病是由于基因的异常,或者是由于这种胎儿期间母体的这种损伤导致的这种瓣膜的病变,或是由于这种心肌的缺血导致的瓣膜的乳头肌的功能不全,而形成的这种瓣膜关闭不严。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏瓣膜病,是指风湿性心脏炎后遗留下来的慢性心脏瓣膜病变,简称为风心病。是心脏瓣膜病最常见的类型,最常累及的瓣膜为二尖瓣,多见于20~40岁的青壮年,女性多见。在风心病的基础上,仍会有风湿炎症反复发作。风心病的致病菌为A型溶血性链球菌,一般有风湿热病史,如风湿性咽喉,风湿性关节炎,风湿性心肌炎等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等。另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力,适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这是因为瓣膜是心脏内4个小房间与主干道之间的重要门户通道,正如房间大门一样,关闭不全或是狭窄皆会影响心脏正常泵血能力,造成心脏无法提供机体所必需新鲜血液或无法完全回收机体利用后的血液。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:你好,风湿性心脏瓣膜病的治疗包括药物治疗和手术治疗。
意见建议:具体的方法包括预防风湿热复发,可用青霉素类;预防感染性心内膜炎;避免重体力活动;呼吸困难者应减少体力活动,限盐,口服利尿剂;如有心房颤动的要控制心室率,争取恢复窦性心律,预防血栓栓塞。可口服地高辛控制心室率、抗血小板聚集药物预防血栓栓塞等。严重的瓣膜狭窄或关闭不全可以进行手术治疗。

洪敏医师内科秦皇岛海港糖尿病医院
擅长:糖尿病,心律失常,高血压