该怎么治疗？吃什么药，医生开了一种前列通瘀胶囊，管用吗？还是手术，手术效果怎么样
出现双侧精索静脉迂曲扩张，主要是由于长时间久坐或者平时有手淫的习惯，导致双侧精索静脉曲张，如果是轻度的，首先可以通过日常生活改善或者口服减轻活血化瘀的药物，配合局部治疗，再口服1个月以后到当地医院去复查，如果已经恢复就可以停药。
从症状来看，考虑到静脉曲张等对正常妊娠等的影响很大，容易影响正常精液质量，因此应更加注意休息，尽可能加强营养。可以在诊断及时后，选择微创手术。平时多吃清淡的食物，多注意锻炼。
静脉丛扩张、弯曲、延长称之，且精索静脉曲张有时可影响生育。引起精索静脉曲张的原因有解剖因素、生理因素，如长久站立、腹压增加、青壮年本身的血流旺盛等，及其他因素，如腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等。
双侧精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，指精索静脉曲张的病理改变，如精索静脉曲张扩张反流。双侧精索静脉曲张是否需要进行治疗以及如何进行治疗需要对进行一个综合的评估来决定。出现阴囊的坠胀感，并且较严重的影响了自己生活的，需要进行治疗。因为精索静脉曲张导致精液质量下降，从而引发男性不育的需要治疗。精索静脉曲张导致睾丸严重萎缩的，需要进行治疗。双侧精索静脉曲张治疗方式包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用的是一些改善的循环药物，手术治疗的方式包括传统开放的精索静脉结扎术，腹腔镜下精索静脉结扎术和显微镜下精索静脉结扎，其中显微镜下精索静脉结扎术是的治疗方法。
原发性精索静脉曲张发生的有关因素：①精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流；精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱，或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。③直立姿势影响精索静脉回流。
精索静脉曲张的分级方法，常用的并不是以直径或是时间长短来分，而是以能肉眼看到为重度，不能看到但能摸到为中度，不能摸到，但彩超提示有为轻度。精索静脉曲张重度表现是阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。