冠心病不做手术能保守治疗吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好。我的父亲准备做心脏搭桥手术,有糖尿病,在医院养了一个多月,联系了做手术的医生,可是有检查出来肌酐有问题,医院的医生说有风险,我想请教专门看心脏的老中医,有没有保守治疗的好办法,谢谢。
曾经治疗情况和效果:

做了造影,在医院做身体恢复的准备,各种检查都做了 , 各种检查都做了,说可以做手术了,又检查肌酐不正常了。

想得到怎样的帮助:

保守治疗的好办法

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。冠心病患者选择何种治疗,取决于冠状动脉病变的部位和程度。一般来说,如果冠状动脉病变轻微,药物治疗已经足够;病变相对比较局限,介入治疗(也就是支架)的危险性更小,效果更好;但如果病变广泛、弥漫,就只能接受冠状动脉搭桥手术治疗。换句话说,病变是确定治疗方式的最终标准。而确诊冠状动脉病变的权威检查,就是冠状动脉造影,我们称之为诊断冠心病的“金标准”。 如您所述,患者已经确诊冠心病,并确定需要做搭桥手术,说明其冠脉病变相当严重。这些罹患冠心病的患者,合并肾功能异常的不在少数,比如患者有糖尿病(糖尿病肾病),或肾动脉也有粥样硬化性狭窄,或高血压(高血压肾病),或经过造影后肾功能受到造影剂的影响(造影剂肾病),不一而足。肾功能异常肯定会对手术的安全性有一定影响,此时就要权衡搭桥手术的风险和收益,作出客观的判断。在大多数情况下,除非患者已经发生严重的肾功能衰竭(尿量减少、乃至无尿,或需要透析治疗),手术的获益往往仍明显高于风险。换句话说,即使有血肌酐的异常,也仍然需要做搭桥手术。在我这里,这种情况并不少见。
意见建议:请告诉我患者现在的血肌酐水平,并把冠状动脉造影的报告完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:你好,你说的情况最阿红是结合医生根据具体情况结合医生选择治疗措施的,平时注意保持心情舒畅,辛辣刺激食物少吃,多吃蔬菜水果,适当锻炼,早日康复。
相关问答

冠心病是指心脏的冠状动脉由于血栓导致狭窄,冠心病的保守治疗方法,可以服药治疗,也可以进行生活方式的改善,需要保持愉快的心态、规律的生活方式,不要吸烟、熬夜、喝酒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病的保守治疗方法服药治疗,生活方式的改善,需要保持愉快的心态、规律的生活方式不要吸烟、熬夜、喝酒。在此之上还需要正规的药物治疗。降血脂的药物主要目的是稳定冠状动脉内血栓,防止血栓继发性改变。是必须要吃的药物。还有就是中药的治疗中药主要起到改善微循环活血化瘀的作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的病情较轻,可以不做支架。具体情况分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,一般会出现心悸、阵发性心痛、呼吸急促等症状,做完造影之后,发现血管已经狭窄大于70%甚至于75%以上的情况,需要做支架以控制患者的病情,如果患者的病情较轻,可以不做支架,使用药物治疗即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病堵塞70%可不可以不做支架需要根据具体情况开确定。
在临床上,冠状动脉内固定支架的病人,如果出现70%的心肌梗死,通常会推荐进行冠状动脉内固定。如果有一些家庭条件不好,又坚决不愿意做冠状动脉介入手术的病人,应该采取一些保守的措施,例如:口服阿司匹林,配合氯比格雷,氯比格雷。同时要注意服用阿托伐他汀和美托洛尔等药物,可以缓解病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病劳累型治疗患者通常可以通过使用药物、进行治疗。
表意是指过度劳累导致死亡。其实这只是原因和结局,真正的死因是劳累导致的心脑血管疾病。疲劳只是一个症状,一些相应的疾病最终会导致死亡。过度劳累会加重心脑血管负担,增加冠心病、高血压等心血管疾病的患病率和死亡率,过度劳累会导致心脏猝死。所以在医生的指导下要坚持服药休息,调整工作节奏,适当休息,使机体功能得到恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应尽早发现、早诊断、早治疗,以免病情恶化,造成严重的副作用。因此,当发现有冠状动脉粥样硬化时,应该在医师的建议下进行最基本的药物疗法,还需要进行冠状动脉造影术和CT的观察,判断冠状动脉狭窄的情况,如果冠状动脉粥样硬化性心脏病的病情比较严重,则行介入或冠状动脉搭桥术,这样才能达到较好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治