我发现左肾囊肿已有七年,当时的大小是二厘米多,感到有点腰酸,...

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我发现左肾囊肿已有七年,当时的大小是二厘米多,感到有点腰酸,现在的大小是三厘米,腰酸疼痛经常伴随,请问囊肿长在肾里还是肾外面,用腹腔镜手术可以治疗吗? 或者有什麽药物可以治愈吗?
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的,尚不明了。其起源可能与多囊肾相似,只不过是程度不同而已。目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规、尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率。由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常 者,可行肾切除术。
姚祖富 医师 内科
擅长:运用中医辨证论治与现代西医相结合的“AIF囊肿分型...
问题分析:您好,一般来说,如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,可采取中医保守治疗。治疗囊肿的方法可以根据情况来选择治疗方案,然后再复查B超,如果有缩小的话可以不手术,如果没有改变或者是甚至有长大,就必须进行手术了。
意见建议:建议及时就医,做相关的检查,确定囊肿的大小决定治疗措施。同时注意1、饮食宜清淡,不宜常食刺激性、海产品等。2、适宜食物:牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。3、禁忌食品:蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子、白酒等。4、避免高度紧张及精神刺激,保持乐观情绪及充足睡眠。
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擅长:
肾囊肿概述
肾囊肿属于良性肿瘤,有人将其归入肾囊性疾病。在肾囊性疾病中,单纯性肾囊肿最为常见。在50岁以上的人群中发病率超过50%。一般为单侧单发,也有多发或多极性者,双侧发生少见。单侧和单个肾囊肿相对无害,临床上常被忽视。任何年龄均可发生,但2/3以上见于60岁以上的人,被认为是老年病。囊肿自肾实质产生,突出肾皮质表面,外观呈蓝色,但也可位于肾皮质深层或髓质。囊壁薄,为单层扁平上皮,
  囊内含清亮浆液性液体。囊壁厚而不光滑,液体为血性者,提示有恶变的可能,恶变率为3%~7%。位于下极的巨大肾囊肿,可压迫输尿管引起梗阻、积液和感染。本病的发生原因尚不完全清楚,可能与先天性肾小球、肾小管结构异常和后天性损伤感染有关。

肾囊肿临床表现
单纯性肾囊肿常被偶然发现,大多数无症状,一般直径达10cm时才引起症状,主要表现为侧腹或背部疼痛,当出现并发症时症状明显,若囊内大量出血使囊壁突然伸张,包膜受压可发生腰部绞痛,继发感染时,除疼痛加重外,可伴体温升高和全身不适,一般无血尿,偶然囊肿压迫临近肾实质可产生镜下血尿,有时会引起高血压。囊肿巨大时,在腰腹部可出现包块。
肾囊肿治疗方法

一、一般治疗
  肾囊肿直径少于4cm,无肾盂肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压,或症状不明显者,只需密切随访观察,定期 B超复查。
二、西医治疗
  (一)穿刺放液+硬化剂治疗
  1.适应证 本方法适用于囊肿直径大于4cm,有症状,经检查排除恶性变感染的患者。
  2.常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95%的酒精、50%葡萄糖。
  3.禁忌证 局部皮肤有感染者,有严重出血倾向的患者。
  4.并发症 出血、感染、血气胸、肾撕裂伤,动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。
  (二)穿刺放液加抗生素治疗
  1.适应证 直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。 B超引导下穿刺放液后,根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。
  2.禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。
  (三)手术治疗
  1.适应证(方法有开放手术及腹腔镜)
  (1)囊肿合并感染,穿刺放液加抗生素治疗失败。
  (2)囊肿恶性变。
  (3)穿刺加硬化剂治疗失眠。
  (4)巨大肾囊肿。
  2.禁忌证 严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术,囊肿恶性变有远处转移者。
  3.术式选择
  (1)囊肿去顶术,适用于绝大多数肾囊肿患者;
  (2)肾切除,适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。
  4.术后并发症常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。
  (四)非手术治疗 主要适用囊肿合并感染出血。
西药药物 治疗囊肿感染的药物有青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素等。慎用肾毒性抗生素。止血药:立止血 1ku,肌注,每日一次,对老年病人安全,不会产生血栓
相关问答

通常情况下,经常腰酸疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症等原因导致的。具体情况分析如下:
1.腰肌劳损:腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,常见的症状有腰部疼痛、活动受限等,所以经常腰酸疼可能是腰肌劳损导致的。
2.腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病,常见的症状有下腰痛、腰腿痛、腰部活动受限等,所以经常腰酸疼可能是腰椎间盘突出症导致的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

宫外孕一般也不会出现腰酸的情况的。宫外孕常会有小腹单侧下坠疼痛。阴道不规则出血,hcg血值偏低,引起腰酸的原因比较常见的有盆腔炎或者是盆腔积液,腰肌劳损等原因引起的。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

刚怀孕会腰酸疼,不用太过担心。
妊娠早期出现腰酸背疼,是很常见的现象,这是由于孩子还处于生长阶段,肚子胀得厉害,一般会出现腹部疼痛的情况。女性可以补充叶酸和维生素,缺钙的人要多吃些牛奶,铁锌也是很关键的,如果出现腹痛、阴道出血等症状,则要尽快就医。一般在停经50周后做B超来明确是否有宫外孕的可能,以免给身体造成更大的伤害。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕妇如果腰疼,可以通过改变体位、适当活动、轻柔按摩、及时补钙等方式来缓解。
建议孕妇穿舒适的鞋子,不要穿带跟的鞋子,以免压在孕妇的腰部,加重腰部的不适。另外,孕妇睡觉的时候要注意不要睡太软的床,以免腰部和背部不在一个水平线上。同时要注意控制体重,不要盲目进补,以免导致身体肥胖,增加腰椎负担。
怀孕后要定期检查身体状况。如果出现异常腹痛或者阴道出血的情况,一定要及时到医院急诊科或者产科就诊,以免影响到自身和胎儿的健康。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

女性腰酸可能是腰椎间盘引起的。具体的理由是:
1、骨科常见的腰痛主要是腰椎间盘突出、腰肌劳损、椎管狭窄等,这些都是骨科腰疼的常见症状。
2、泌尿外科的常见病症为肾盂肾炎、泌尿外科结石,患者的疼痛比较强烈,与运动无关,疼痛会一直存在。
3、盆腔炎、妇科感染等妇科疾病都会引起腰部疼痛。
建议先去骨科看看,看看有没有骨科的问题,然后去妇产科或者泌尿科做检查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,经常肚子痛腰酸可能是肾炎、肾结石等原因导致的,具体情况分析如下:
1.肾炎:肾炎是指各种因素引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病,一般会出现尿血、水肿、腰腹部疼痛、尿急等症状,因此经常肚子痛腰酸可能是肾炎导致的。
2.肾结石:肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致,可能会出现腰腹部疼痛、血尿、恶心、呕吐等症状,患者如果患有肾结石,可能会出现经常肚子痛腰酸的情况。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。