寰枢关节脱位是临床上较为常见的一种骨科疾病。中医治疗寰枢关节脱位的方法主要包括:手法复位;固定制动;中药内服:可分为早期、中期和晚期分别进行中医的辨证施治疗;中医外用药物治疗;中医康复锻炼:通过手法复位并固定后,关节脱位后期可行康复锻炼。
寰枢关节脱位的治疗,一般根据脱位的严重程度以及病人的年龄,而采取保守治疗或者手术治疗的方式。其中对于寰枢关节脱位较轻的病人,如寰枢关节半脱位,没有任何神经症状,一般可以采取牵引治疗的方式进行保守治疗。
颈椎寰枢关节脱位可以通过牵引和外固定治疗。寰枢椎是脊椎的第一个关节,也是脊椎的最高部位。这是一个很重要的关节,它对应的是延髓。严重的脱位可能会造成心脏停止、呼吸衰竭等重要并发症。如果寰枢关节脱位并不是特别严重,可以通过枕-颌带牵引,然后进行颈部外固定。但在进行了牵引和外固定后,患者的病情仍然不稳定,需要进行外科手术,从后方进行寰枢关节融合内固定。同时存脊髓压迫的患者,也要进行减压。
保守治疗:牵引复位后,还需要一段时间的外固定,寰枢关节半脱位至少需要6周到8周的时间。在这段时间内注意安全。对于保守治疗无效的可以考虑手术。复查一个片子与之前的比较一下,看是否有效果,然后再选择下一步治疗方案。另外如果保守治疗加服一些通络消刺的药会比较好。
一旦存在寰枢关节脱位,应当进行首先稳定生命体征,避免出现呼吸衰竭的情况,必要时需要进行人工插管辅助呼吸的治疗。如果没有任何的神经症状,那么需要进行颈椎的制动,避免颈部的活动,以免出现继发性损伤。并且必要时需要进行颅骨的牵引治疗,尽早的进行复位。
寰枢椎脱位主要是脱位本身引起的颈项部疼痛,头部活动受限,抠椎棘突有压疼.头部可出现强迫头位,脊髓受压时可出现上颈段脊髓压迫症状。大部分病人是在轻创伤后出现双手和双腿麻木或疼痛,依脊髓受压的程度可出现双手和双腿不同程度瘫痪。在寰枢脱位时可使推动脉迂曲,发生椎基底动脉供血不全的症状。