多年前列腺炎没治疗，前列腺肥大 3月11日PSA10.88ngf-PSA0.30ng（f/t0.027 ）2014年4月13日PSA18.32ng B超检查所见：双肾大小形态尚可，包膜尚连续，实质回声尚均匀，肾窦区未见分离。双侧输尿管走行区未见明显增宽。膀胱充盈欠佳，壁连续规则、不厚，腔内透声可。前列腺体积增大6.4x5.4x4.8cm，形态饱满，实质回声欠均匀。CDFI:未见异常血流信号。超声提示：前列腺体积增大. 5月6日肛门指诊：前列腺尚柔软 磁共振MRI诊断报告 检查所见：膀胱充盈良好，前列腺体检明显增大，大小约6.3*5.0*4.8cm，中央区呈明显结节样增生，信号不均，并向上突出压迫膀胱后壁。双侧外周带明显变扁，信号欠均匀。双侧精囊腺形态可，信号均匀，精囊角未见异常改变。右侧股骨头关节面下见小囊状长T2信号影，直径约5mm。
诊断和建议：1， 前列腺改变，考虑前列腺增生，请结合临床。2， 右侧股骨头内异常信号，考虑邻关节囊肿。
帮助诊断,可否先做前列腺电切术，然后做前列腺癌病理检查
前列腺癌Gleason评分是评价前列腺癌病理分级的指标，评分范围是2-10分，评分越高提示前列腺癌分化越差恶性度越高，愈后也相对较差。Gleason评分的计算方式是病理切片上肿瘤主要生长方式和次要生长方式评分之和。
首先做个尿常规，再抽血化验血PSA，看看PSA是否增高，如果增高，要怀疑前列腺癌，做前列腺彩超，彩超可以发现在前列腺的外周带是否有低回声的表现，如果有低回声，PSA增高应该做前列腺磁共振。前列腺的磁共振可以发现外周带是否低信号，是否穿透前列腺包膜，精囊以及淋巴结是否有增大的现象。如果有，做前列腺穿刺活检取组织，可以真正确诊是否前列腺癌。
但如果同样的标本大医院认为不是前列腺癌，那就要斟酌了。但是大医院说不是前列腺癌是依据，遵医嘱，前列腺癌的癌细胞是雄性激素依赖性癌细胞，如果我们切除了睾丸就好像把癌细胞的营养链掐断了一样，会起到很好的治疗效果，我们把这种治疗叫外科去势。但是如果不是前列腺癌当然就不用切除睾丸了。
前列腺癌是男性的常见疾病，病因上不清楚有遗传环境生活，习惯都有关系。当出现了需要积极的配合医生治疗，多吃一些蔬菜跟水果注意加强营养，增强机体的抵抗力，延长生命，提高生存的质量。有效地控制疾病发生发展的过程，不要给自己思想上的太大压力需要放松心情。
前列腺癌分四期，A期病灶完全局限于前列腺内，体积小，无局部或远处播散，可以预后。B期病灶局限于前列腺包膜内，肿瘤稍大，没有远处转移的征象，临床发病比较少见。C期病变超出前列腺包膜，可侵犯精囊、膀胱颈等邻近器官，D期病变超出前列腺，有远处转移灶，可向骨骼、肺、肝、肾上腺转移，预后比较差。
