我现在注射门冬胰岛素,现上午空腹血糖6.4-7.1,晚上餐后...

会员35242967 43 已回复
我现在注射门冬胰岛素,现上午空腹血糖6.4-7.1,晚上餐后血糖9.9以内,可停止注射,改用药物吗?上午餐前10个单位,下午餐前6个单位,注射近3个月
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
已帮助用户: 48270
问题分析:由于患者糖尿病发病年龄较小,一般胰岛素功能损害不是很严重,及早使用胰岛素能够保护剩余的胰岛功能。
意见建议:建议患者使用胰岛素治疗,由于胰岛素控制血糖是比较理想,而且引起身体不适症状较少的,而长期使用口服降血糖药物有可能就会导致胰岛功能逐渐丧失,当然患者现在的血糖情况可以根据血糖选取口服药治疗,比如二甲双胍、阿卡波糖等。
相关问答

门冬胰岛素30注射液是一种低预混胰岛素类似物,成分主要包括30%门冬胰岛素注射液和百分之七十中效胰岛素。所以它既可以降低餐后血糖,又可以维持基础血糖水平。一般起始用量为晚餐前6个单位皮下注射,如果血糖控制差,早餐前可以再加6个单位,然后根据三餐前以及三餐后两小时血糖来调整胰岛素的剂量,最多可以打3次,即三餐前注射,均能使血糖达到稳态。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

可以模仿人生理胰岛素分泌,很好的控制餐后血糖和空腹血糖,而且十分安全,不容易发作低血糖,平时放松心情,过度紧张焦虑,合理膳食,适当控制主食量,粗细粮搭配,多吃新鲜蔬菜水果,忌食含糖分高的食物,积极参加有氧运动,如慢跑,体操,太极拳等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

门冬胰岛素30注射控制餐前、餐后的血糖,不容易发生低血糖,补充基础胰岛素和餐前大剂量胰岛素。餐前注射,注射之后立即进食,如果餐前忘了注射,可在餐后半小时内注射,但尽量还是餐前注射。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

空腹葡萄糖高,饭后葡萄糖不会超过6.1mmol/L,餐后的血糖在4.4-7.8mmol/L之间,这种情况是空腹葡萄糖损伤的表现,所以不能确诊为糖尿病。
OGTT实验是诊断出糖尿病的重要时期,需要通过OGTT测试来确定餐后的血糖水平,此时是很重要的时期,需要注意低糖低脂饮食,多运动,避免出现糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹血糖高而餐后血糖正常,这通常表明可能存在胰岛素分泌异常、晨起血糖高、不良饮食习惯。
1.胰岛素分泌异常:空腹血糖升高可能是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。
2.晨起血糖高:早晨起床时因为多种原因导致空腹血糖升高,但在进食后胰岛素分泌增加可使餐后血糖保持正常范围。
3.不良饮食习惯:在空腹状态下摄入大量含有单一碳水化合物的饮品,也可能会导致空腹血糖升高。
另外,这种情况也可能表明患者存在糖尿病的问题,需及时就医明确诊断。若诊断为糖尿病,建议遵医嘱合理用药来控制血糖,可服用津力达颗粒联合二甲双胍等药物综合调理,让身体血糖水平平稳,减少血糖波动,较显著地改善患者口干、口渴、乏力、便秘等症状。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

通常来讲,空腹血糖比餐后血糖高的原因可能有以下几个:
1.肝脏产糖增多:在空腹状态下,肝脏会释放一定量的葡萄糖到血液中。这是通过肝糖原分解或新合成葡萄糖的方式实现的。如果肝脏产糖过多或胰岛素对肝脏的抑制作用不足,空腹血糖就会升高。
2.胰岛素分泌不足或抵抗:2型糖尿病患者常常存在胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。胰岛素是帮助将血糖转化为能量并降低血糖水平的关键激素。如果胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素不敏感,空腹血糖就会升高。对此,患者可遵医嘱口服津力达颗粒,该药可提高胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗,平稳控制血糖的同时,降低糖尿病并发症的风险。
3.夜间产生的荷尔蒙变化:晨起时,身体中的一些激素水平,如皮质醇和胰高血糖素通常会上升,这可能导致空腹血糖升高。这种现象被称为黎明现象。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。