双侧甲状腺结节,首先要判断它的性质是良性、恶性,其次查甲状腺功能。如果是良性肿瘤,结节没有压迫症状,甲状腺功能正常,定期复查,不需要特殊处理。如果超声描述:结节大于一公分或者是有钙化灶,特别是细小的钙化灶,包膜边界不清楚,包膜不完整,要考虑恶性的可能,需要做甲状腺穿刺明确甲状腺结节的性质,结果是恶性肿瘤,要尽量做手术。
甲状腺结节低回声边界清可能会引起甲功异常,可以做甲功七项检查,并定期复查甲状腺超声检查看看结节增大与否,如果超过了一个厘米需要做细针穿刺细胞学检查。
甲状腺结节是临床上常见的病变之一,一般可通过以下方法检查:一,甲状腺触诊,大于1cm的甲状腺结节,可以通过甲状腺触诊明确大小,部位,质地,边界是否清晰等,但对于位置较深及较小的甲状腺结节,触诊无法诊断清楚。二,甲状腺彩超,彩超可清晰地显示甲状腺结节的边界是否清晰,回声是否均匀,有血流及钙化灶等。
甲状腺结节低回声结节边界清晰是对结节的一种描述,尤其是边界清晰,被认为是良性病变。
恶性病变一般界限模糊,可能有毛刺征,目前对这类描述也应引起高度重视。患者应注意定期复查甲状腺彩超及甲状腺功能及相关抗体检测。结节生长较快,影响甲状腺正常功能,或结节中有钙化灶者,需行手术切除和送检,病理检查进一步明确病理类型,进行下一步诊疗计划。
甲状腺双侧叶低回声结节是超声描述甲状腺结节,低回声结节提示甲状腺结节性质不佳,但仅增加一个分值。甲状腺结节是否发生恶性病变有很多分值,包括甲状腺结节边界是否清晰。
甲状腺结节内有无微细钙化、纵横比无不适、与周围组织关系清晰、有无淋巴结转移等,是提示甲状腺结节是否发生恶性病变的分值。甲状腺结节在b超状态下由0-5级分割,4A级、4B级以上发生极有可能为恶性病变。甲状腺结节大部分为良性,临床医生应根据患者症状、生命体征、实验室检查综合判断。
低回声结节边界清晰,如果出现在甲状腺内,形态规则,圆形或者椭圆形,多考虑为良性结节,可为甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿。低回声结节边界清晰,如果出现在乳腺内,多考虑为乳腺纤维腺瘤、乳腺良性疾病。