患者因“上腹部隐痛20余日发现腹膜后淋巴结肿大11日”...

会员31392321 16岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者因“上腹部隐痛20余日发现腹膜后淋巴结肿大11日”就诊于武汉同济医院消化内科
曾经治疗情况和效果:

既往史:于2009年因小便茶色在南京解放军肾病研究所诊断为急性肾炎后服用清肾丸及肾炎宁后症状好转之后停药2012年5月6日复查时检查诊断为慢性肾炎仍服用上述药物治疗辅助检查:2012-05-27医院胆胰外科住院资料?尿常规:红细胞(隐血)(3+)红细胞计数1188.8白细胞计数50.10糖链抗原724:18.69u/mlESR42mm/H抗核抗体胞浆颗粒性及核颗粒性均1:100其余均阴性免疫球蛋白A3.24g/L其余实验检查大致正常1、胆囊未充盈胆囊壁增厚2、胆囊颈部边缘实质性小病灶3、十二指肠降部周边异常低回声4、双肾体积稍增大CT示:胆囊壁改变、双肾多发占位腹膜后淋巴结增多肿大并融合门静脉周围低密度软组织灶2012-06-16查淀粉酶65U/L;脂肪酶22.0IU/L正常2012-06-18行骨穿+骨髓活检骨髓增生明显活跃分类中粒系统异常增生占90.5%其中原粒占87%POX染色:86%阳性反应诊断意见:急性粒细胞性白血波M1型)可能性大骨髓受体基因重排:未检测到呈单克隆性重排的抗原受体基因条带2012-06-20开始化疗;高三角杉酯碱2mg/m23.2mgivdl-d7;阿糖胞肝100mg/m2160mgivdl-d41g/M21.6givq12hd5-d7;柔红霉素40mg/m265mgivd1-d3同时予止吐、护心、护胃、护肝、碱化、水化等对症支持治疗骨髓流式:约占70.92%细胞为恶性随系原始细胞伴CD19、CD7、CD56表达NPM1变阴性白血病融合基因检测均为阴性乙肝全套无异常CT:肺内未见明显实质性病变纵隔及双侧腋淋巴结增多

想得到怎样的帮助:

希望您帮我看看这病如果不换骨髓是否可以治疗?大概要花费多少钱要注意些什么?存活的可能性大吗?()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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苏彦霖 医师 清河中医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖...
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指导意见:这个一般不换骨髓是治不了这个病的没别的方法的,所以这个只有一个办法要找到适合的这个骨髓来治疗。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高肯定是肝功能异常导致的,肝胆结石会造成肝脏分泌胆汁异常,造成肝脏肝功能出现异常,由于你的病情比较复杂,建议你能提供详细的肝功能检查结果和B超,CT检查结果,
意见建议:建议您去大医院的血液内科完善检查,必要时做骨髓的穿刺检查,如果是再障的话,需要服用免疫抑制剂和化疗药物及时的控制症状
相关问答

腹膜淋巴结肿大一般见于腹膜炎,腹部外伤及腹部感染,腹部肿瘤等疾病,一般单纯的腹膜淋巴结肿大不是很严重,单纯的腹膜淋巴结肿大需要积极的抗炎治疗就可以了,如果病情持续的进展需要及时的治疗原发病甚至是接受手术治疗,否则很容易导致感染加重。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

腹膜后淋巴结肿大有淋巴结炎的可能,建议到医院普外科就诊在专业医生指导下治疗。腹部彩超检查或穿刺病理明确诊断,目前没有特异性方法,应用消炎,针灸封闭治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胃肠道消化吸收功能紊乱是导致上腹部隐痛的主要原因。胃肠道消化吸收功能紊乱通常会导致腹部疼痛,主要是因为平时饮食不规律,或者是吃了辛辣刺激性的食物,损伤胃肠黏膜引起的。同时还可能是急性胃炎、消化道溃疡等胃肠疾病。主要是因为平时饮酒过量,饮食不规律等因素诱发的。如果出现右上腹部疼痛,如急性胆囊炎、胆结石等疾病影响,常会出现厌食油腻的症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

出现左侧上腹部疼痛的原因主要有以下几种:
1、胃炎,一般会出现吃后的疼痛,出现恶心、呕吐等症状,一般会出现反酸、打嗝等症状。随着气候的改变,更有可能出现这种情况,也可能是因为食用刺激食物和冰冻食物而引起的。
2、胰腺炎。大部分人都有喝酒和喝酒的习惯。患者会有上腹部和上腹部的轻微疼痛,同时还会伴随着消化不良、呕吐、消瘦等症状。
3、肾结石,可能引起左侧上腹部疼痛,同时伴有左上腹和左腰痛,同时还会出现血、尿频等症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胃上腹部老是隐隐痛大部分是胃部的疾病,或者是上消化性的疾病,比如反流性食管炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡这些消化系统的疾病,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。考虑可能需要做胃镜、血常规、超声、造影等检查,帮助明确病因。
治疗期间患者要注意规律作息,避免熬夜引起胃酸持续分泌,造成胃部不适不利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

吃完饭右上腹部隐痛可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。
十二指肠球部溃疡,慢性胆囊炎,幽门螺杆菌感染等都可能会导致出现吃完饭右上腹部隐痛的情况,建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,在医生的指导下,通过服用奥美拉唑、消炎利胆片或抗生素药物进行治疗,改善相关症状。日常生活中,建议患者每天要规律饮食律,细嚼慢咽,以易消化、易吸收的食物为主,还要保持健康的作息。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。