糖尿病22年并发糖尿病肾病24小时尿蛋白3.25克

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病22年并发糖尿病肾病24小时尿蛋白3.25克
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刘东英 医师 河北省威县贺钊乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:脑血管疾病、心血管疾病
已帮助用户: 2970
问题分析:您的糖尿病已经比较重了引起了肾脏的损伤正常24尿蛋白不高于0.5g您都7倍了.控制血糖控制血压是治疗糖尿病的重要手段一般糖尿病进入肾病阶段不能回复只能延缓.
意见建议:建议您把血糖控制在7.0以下血压控制在高压低于140低压低于90.查血肌酐如果血肌酐高了需要辅助保护肾脏的药物.建议您不要乱投医在当地一个老教授下安心治疗一般老教授心好不会骗您.如果您不能安心治疗经常换医生病情很难得到有效控制最终进入尿毒症(血肌酐大于707
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:1您好,糖尿病应用胰岛素治疗要注意长期坚持应用,不要随便的停药,有特殊情况像没有吃饭注意减量或者停药一次,要定期监测血糖,明确血糖控制情况,根据血糖情况不断调整胰岛素用量的。建议:1、定期监测血糖,根据血糖结果来调整胰岛素,不要自己随便调整剂量,不要根据自己的感觉来判定血糖控制情况,要实际测量的血糖结果来判断,如果有条件可以自己买个血糖仪,经常测量血糖,不仅可以监测血糖,而且经常测量可以避免出现低血糖的发生。2、如果某顿饭没有吃饭或者吃得少,记得要停药或者减量,此时适合饭后注射胰岛素。
意见建议:3、如果出现出虚汗、心慌等症状,考虑低血糖可能性比较大,注意及时补充糖或者吃饭,避免低血糖的损害。4、比较重要的就是饮食控制,避免甜食,不要吃得太咸太油腻了,注意多喝水,每顿饭尽量吃八九成饱,避免吃得太饱,避免暴饮暴食。5、注意锻炼身体,适当的运动对于控制血糖是有好处的。希望我的回答对您有帮助,祝健康!
相关问答

糖尿病肾病是很严重的并发症,只能延缓进展,不能完全治好。进一步强化降糖、降压,必要时提前建立血管通路,为透析做准备。当然,经济条件好的话,可以考虑胰肾联合移植,那是以后的事情。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白与糖尿病肾病是有关的。
特别是一些糖尿病血糖控制不佳的患者,病程长更容易合并糖尿病肾病病变。糖尿病肾病的并发症出现后,大量的白蛋白可能会从肾脏中过滤出来,从尿液中泄漏出来。届时尿常规提示尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量检测也常升高。出现糖尿病、肾脏病时,需积极控制血糖,也可选用肾保护、尿蛋白减少药物,避免尿蛋白持续增加。大量白蛋白从肾脏渗漏会导致血液白蛋白水平下降,出现颜面部和双下肢水肿症状。重症化还会导致肌酸酐水平上升,尿毒症和肾功能衰竭发展需要透析治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病尿蛋白2+活多久要根据病情的严重程度来决定。还有个人体质和心理因素有关系。首先必须明确糖尿病与尿蛋白的关系,糖尿病肾病引起的还是原发性肾小球疾病引起的。查明是否存在糖尿病病变对鉴别诊断很重要,如果没有糖尿病病变,糖尿病的病程很短,提示为非糖尿病肾病引起的蛋白尿,应该按照原发性肾小球疾病来治疗。如果是发展为肾病阶段,就要积极治疗糖尿病肾病,最重要的还是要积极应对,乐观的心态去治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病伴有尿蛋白升高,需要降低尿蛋白,视情况可以服用降压药或抑制剂。
患者在治疗前要确定自己是糖尿病肾病还是免疫性肾病,是单纯糖尿病肾病还是糖尿病,还是其余肾病。诊断明确后,如果是糖尿病肾病,可以使用ACEI或ARB类的降压药来减少尿蛋白,使用一些活血化瘀、改善肾脏循环的药物来减少尿蛋白。如果糖尿病合并其余免疫性肾病,可以加入激素或免疫抑制剂来减少尿蛋白。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病尿蛋白转阴是糖尿病肾病的第三期,也称为微量白蛋白尿期。
本阶段患者尿白蛋白高于正常人,在30mg/24h以上,或20ug/min以上,但低于常规尿蛋白检测水平,在300mg/24h以下,或200ug/min以下。1型糖尿病患者确诊5年后应定期筛查是否存在微量白蛋白尿。对于2型糖尿病患者,在确诊糖尿病时,应开始定期筛查有无微量白蛋白尿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

临床上糖尿病肾病引起的蛋白尿往往无法治愈,蛋白尿3+的检验结果提示患者出现了蛋白尿,这是一项定性指标。还需进一步进行定量检查,即24小时蛋白尿的测定。糖尿病患者出现蛋白尿3+时,可能是糖尿病合并肾炎而引起蛋白尿,也可能是糖尿病肾病导致的蛋白尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。