蛛网膜下腔出血主要是血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓成等原因引起的。
自发性蛛网膜下腔出血是一种常见的疾病,是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状,相对来说比较严重,其病因有血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓成等,特征性临床表现为突然发生的剧烈头痛、呕吐及脑膜刺激征,建议及时进行治疗。
蛛网膜下腔出血可能是以下原因引起的:
1、颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血的发病率为50%~85%。
2、脑血管畸形会引起蛛网膜下腔出血,以动静脉畸形为主,以儿童居多,约2%。
3.动脉瘤、血管炎、血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗的并发症等可能会引起蛛网膜下腔出血。
4.高血压、吸烟、酗酒、动脉瘤破裂史、动脉瘤体积大、多发性动脉瘤等都有可能引起蛛网膜下腔出血。
需要根据出血量的大小以及出血的部位来判断。如果蛛网膜下腔出血量比较大,环池血液比较多,也就是脑干的周围血液比较多,是非常严重的。有可能引起呼吸心跳的骤停以及意识障碍,危及生命。如果是外侧裂的出血,也就是大脑的表面没有靠近到脑干,有少量的出血,病情相对并不严重。
动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血的治疗,根据出血的部位,出血量的多少,制定治疗的方案,如果出血量比较小,症状较轻,可以先通过保守观察治疗,如果出血量较大,出现昏迷,头痛,恶心,呕吐等症状,需要及时进行手术。
外伤引起蛛网膜下腔出血如果出血量比较少,一般很少造成后遗症,可以恢复。但是如果蛛网膜下腔出血,出血量较大,没有及时到神经外科进行治疗,那么有可能出现继发性的脑血管痉挛,或者是外伤性的脑梗死,就会出现语言不流利,或者是肢体的瘫痪。
不会,蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,当血管破裂血液流入脑蛛网膜下腔后,颅腔内容物增加,压力增高,并继发脑血管痉挛。应住院治疗及监护,绝对卧床4-6周,头部稍抬高,保持病房安静、舒适和暗光,避免病人情绪激动、用力排便或剧烈咳嗽,予以镇静。蛛网膜下腔出血可引起脑水肿及颅内压升高,严重者出现脑疝,应积极进行脱水降颅压治疗。预防再出血,用抗纤维蛋白溶解药抑制纤维蛋白溶解酶原形成,推迟血块溶解,防止再出血的发生。 迟发性脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血的主要死亡和致残原因之一,常规应给予尼莫地平,以减少血管痉挛的危险性,宜尽早使用。