垂体瘤之后又垂体足中倒至垂体功能低下今年五月底手术后垂体功能仍然低下,请问应怎么办
一般来说,垂体瘤可以手术。具体分析如下:
垂体瘤是指起源于垂体前叶组织的良性肿瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。通常垂体瘤可以手术,可以前往医院通过伽玛刀进行治疗。但是如果患者没有手术指征,一般不建议做手术。垂体瘤患者要注意大便通畅,多食蔬菜,忌吃辛辣食物。
垂体瘤的适应征主要有两种,具体分析如下:
一种是荷尔蒙的不正常,就像ACTH引起的柯兴氏病,这种疾病很少,但高血压、高血脂、向心性肥胖、高血糖等都需要手术去除。另外就是占位,因为肿瘤的体积越来越大,会对周边的神经造成压力,导致视力和视野的改变,从而导致大脑的水肿,从而导致垂体的机能下降,这种情况可以通过外科治疗来改善。
造成垂体功能低下的病因,如先天性下丘脑垂体功能不全,脑垂体功能低下,其症状表现为下丘脑促性腺激素释放激素分泌不足或其脉冲分泌形式受干扰,导致无排卵而闭经。
垂体瘤术后恢复期大约一个星期,不同手术方法恢复时间也有不同,开颅手术,较大垂体瘤恢复相对较慢。微侵袭性手术,手术创伤较小,病人恢复较快,一个星期左右可下床活动。术后需要注意护理,手术期间清淡饮食,生活作息规律,积极抗感染治疗,营养神经。
垂体瘤手术风险不大,不用过于担心。
经神经内窥镜下垂体瘤切除,有利于保护周边的安全,减少了颈内动脉和视神经等关键结构的损害。国内外资料显示,在外科手术中,有10%的几率会导致脑脊髓液鼻漏。当使用外科方法替代了粘膜瓣时,这种危险就会大幅减少。总之,垂体瘤的外科治疗具有较低的危险性、较高的安全性和较高的肿瘤切除比例,降低了病人在医院中的生存和再发的几率。
任何一种疾病的手术指征的掌握是综合分析的结果,对垂体腺瘤来说,一般在1cm范围内的为微腺瘤,超过3cm的为大腺瘤。
肿瘤较多,如ACTH型腺瘤或生长激素型垂体腺瘤等病人通常肿瘤不很大,但症状较明显,异常增高的激素水平给机体造成较大伤害。因此在发现后即使肿瘤体积相对较小时,积极推荐早期手术和早期治疗方可。
对于无功能的普通肿瘤长得较大,此时病人发现来求诊时,一定会接受手术治疗,手术的主要目的在于解除肿瘤对于周围结构的压迫,以免造成周围结构的进一步破坏、视力以及其他方面的影响。
需要注意的是,掌握垂体腺瘤的手术指征和肿瘤大小并非惟一的参考因素。