乙肝红细胞破坏过多，产生间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，导致间接总胆红素高，可以发生溶血性黄疸。肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄出现总胆红素高，就会发生阻塞性黄疸。
总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的和，出现总胆红素偏高，直接胆红素偏高，间接胆红素偏高这三种胆红素都偏高则肝脏有一定的损伤。总胆红素高在饮食上要以清淡为主。不能熬夜，不忌口。
总胆红素偏高、间接胆红素偏高，其它正常，说明体内有红细胞遭到大量破坏，有溶血性黄疸发生，同时有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等情况。总胆红素偏高、直接胆红素偏高，其它正常，说明阻塞性黄疸。胆道受阻，携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。同时可能伴有胰头癌，胆石症，胆道畸形，胆管癌等疾病。
胆红素是胆汁酸在肝脏的代谢产物，总胆红素包括结合性胆红素（直接胆红素）和非结合性胆红素（间接胆红素），因此这两者发生变化时，总胆红素就会随之变化。总胆红素增高原因有，间接胆红素增高，由于溶血性疾病、输血反应等原因导致红细胞破坏增加，总胆红素随间接胆红素的增高而增高。直接胆红素增高，因胆道疾病胆汁代谢障碍而增加。肝脏疾病导致肝脏细胞损伤时，间接、直接胆红素都升高。
总胆红素增高最重要的有三大类原因，溶血性黄疸，各种的药物、食物、感染，比如疟疾，风湿免疫性疾病，都可以引起血中的红细胞裂解，造成胆红素生成增多，引起黄疸，梗阻性黄疸，也就是胆汁排泄出了问题，由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因，无法正常把胆汁排泄到肠道，从而引起黄疸在体内的淤滞，肝细胞性黄疸，也就是肝脏细胞功能变差，不能代谢胆色素造成黄疸，最后是先天性的黄疸。
肝功能总胆红素和间接胆红素升高，提示肝细胞受损，具体分析如下：
首先，肝功能总胆红素和间接胆红素偏高是药物性肝损伤导致的，与药物滥用、代谢异常等因素有关，患者可能出现发热、乏力、纳差等表现，可以通过CT检查，口服水飞蓟素片。其次，可能是由于饮酒、情绪激动、过度劳累等原因造成的，需要进行肝功能的检测，可以口服护肝片。
