胆红素是胆汁酸在肝脏的代谢产物，总胆红素包括结合性胆红素（直接胆红素）和非结合性胆红素（间接胆红素），因此这两者发生变化时，总胆红素就会随之变化。总胆红素增高原因有，间接胆红素增高，由于溶血性疾病、输血反应等原因导致红细胞破坏增加，总胆红素随间接胆红素的增高而增高。直接胆红素增高，因胆道疾病胆汁代谢障碍而增加。肝脏疾病导致肝脏细胞损伤时，间接、直接胆红素都升高。
总胆红素增高，实质上就是间接胆红素增高，间接胆红素偏高的原因有：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等，溶血性黄疸，血型不合输血而导致血液中的间接胆红素偏高，肝细胞性黄疸。
单纯的肝总胆红素偏高一般问题不大的，平常需要注意观察，注意平时的饮食，还有一些肝脏疾患，肝外的疾病，血型不合的输血反应，慢性活动性肝炎，肝硬化等，都有可能会导致肝总胆红素偏高的。
肝细胞受损，胆红素才会升高，与肝胆疾病都有关系的。可以到正规三甲以上医院消化内科检查一下，可以抽血做肝功能检查，肝炎病毒检查，肝胆脾彩超检查，查找病因对症治疗。平时生活中注意调理，按时作息，保证睡眠，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，忌烟酒。
总胆红素增高主要原因有三大类：溶血性黄疸，各种的药物、食物、感染，可引起血中的红细胞裂解，造成胆红素生成增多，引起黄疸；梗阻性黄疸，胆汁排泄出了问题，由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因，无法正常把胆汁排泄到肠道，从而引起黄疸在体内的淤滞，同时也会见到大便的颜色变浅；肝细胞性黄疸，肝脏细胞功能变差，不能代谢胆色素造成黄疸，还有先天性的黄疸，是生下来就缺乏某些处理胆色素的酶而造成出现黄疸。
引起总胆红素高的原因很多，一些肝脏疾病，如病毒性肝炎、急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死等，胆红素如果偏高，就会导致黄疸症状出现，黄疸主要表现为眼睛黄、皮肤黄和尿液黄，这些会严重影响正常生活，总胆红素偏高一定要引起足够的重视，千万不能有病乱投医，盲目用药治疗不仅不会起到降低胆红素和保护肝脏的作用，在一定程度上还会加重肝脏负担。