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心绞痛主要位于下颌以下及脐部以上范围内的疼痛,胸闷,心悸等表现,在老年人多表现为腹部疼痛,因此常被误诊为消化系统疾病,从而延误诊治。如果老年人表现为消化系统疾病,且既往有高血压,血糖,血脂,吸烟等病史者,尤其腹痛和进食没有关系,而与运动和激动有关系,则提示有冠心病心绞痛。还有一部.分患者表现为牙痛,此时也是冠心病的一种临床表现。
可能是因为存在了冠心病问题造成的心绞痛胸闷的问题,可以考虑及时的到医院做一个心电图的检查和冠状动脉造影检查进一步的明确。如果出现了明显的狭窄性问题,可以考虑及时的口服药物进行积极的治疗。稳定型心绞痛如果发作次数少,且药物可以控制,则可以院外观察,如果病情加重,则需要立即住院。常见于老年或者糖尿者,需要尽快到医院治疗,平时一定要注意不要存在过度的焦虑。
心绞痛的治疗原则是降低心肌耗氧量,增加心肌供血,改善侧支循环从而改善症状。这些因素比较多,如病人有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等状况要及时干预调理;注意一下,有一些疾病如甲状腺功能亢进、贫血可以增加心肌耗氧量,也是要及时的干预。
心绞痛的症状还是以心前区的疼痛为主要的症状,这种疼痛主要是位于胸骨后部,大部分在胸骨的中下段。有手掌范围大小,但是有些病人可以横贯整个前胸,可以放射到左臂的内侧,也可以达到无名指,也有人可以放射到颈部、下颌部、咽部。胸痛的性质和感觉主要为压迫性、压榨性、紧缩性和闷胀感,也有一部分病人有烧灼感,还有一部分病人会伴有平时一样的恐惧感,病人往往会被迫停止正在进行的活动,马上要需要休息,直到症状缓解才能进行继续活动。
心绞痛的症状是可以致命的,因为长期持续的心绞痛会发生心肌梗死。心肌梗死是由于冠脉突然堵塞而造成血流的中断,使心肌坏死,影响心肌收缩以及舒张的功能,无法完成射血的状态。