胆总管上段内径的正常值是通过B超进行测量的。不同的年龄段,其正常值的范围也有一定的差别。其中幼儿的胆总管内径正常值约为2-4mm,儿童胆总管内径正常值约为4-6mm,成人胆总管内径正常值约6-8mm,而老年人胆总管内径可以达到9mm以上。因此影像学上一般将胆总管内径小于3mm诊断为胆总管狭窄,直径超过8mm认为可能存在胆总管增宽。
门静脉主干内径正常值一般为0.6-1.0厘米,如果肝门压力增大,会出现腹水、脾脏肿大、侧支循环建立等情况。平时注意休息,避免抽烟酗酒,饮食宜清淡为主,如果情况严重需要及时就诊治疗。
主动脉根部内径正常值是男性33到36毫米,女性28~32毫米。低于正常值叫主动脉缩窄,高于正常值叫主动脉扩张,大于45叫瘤样扩张。主动脉根部明显增宽发生主动脉夹层的风险会增加,主动脉内径大于5.5厘米,随时会发生主动脉夹层。
门静脉的主干直径大概在0.6到1.0公分左右,如果发生病变,门静脉会有不同程度的增宽,大多是由于肝硬化造成的,如果门静脉大于正常,应该及时到医院进行检查病因,进行治疗。
正常人肝的门静脉主干的内径为0.6-1.0cm,最大可达1.5cm。正常人在深吸气时门脉内径有所扩张,因为吸气时膈肌压迫肝脏,肝内血液流出受阻,而深呼气时门静脉内径则会相应缩小。目前B超检查就可以测量得知,门静脉先天性异常、门静脉血栓、乙肝肝硬化等疾病引发门静脉高压时,会导致门脉主干内径达到1.3cm以上。
对于胆总管结石的治疗,主要根据结石的大小以及患者的身体状况来综合确定。如果结石比较小(<2cm),同时患者身体状况也比较好的情况下,可以尝试进行经口取石头,也就是说ERCP取石治疗。但是如果结石大于两厘米,需要通过手术治疗。手术治疗的话可以采取微创腹腔镜手术治疗,以及开刀手术治疗,进行胆总管切开取石t管引流手术。