2、手术记录患者入手术室全麻生效后仰卧位头稍后仰偏右侧鼻部术区消毒铺巾固定术野以0.5%利多卡因溶液浸润注射骨性鼻中隔右侧的鼻腔粘膜在显微镜下切开此处鼻腔粘膜经骨性鼻中隔右侧向深部分离达蝶窦底部在此处折断骨性鼻中隔以鼻扩器撑开显露蝶窦底部见双侧蝶窦开口以磨钻磨出开口后方蝶窦底部的骨质形成约1.5×1.5厘米的骨窗见蝶窦内有肿瘤存在肿瘤呈灰白色质软境界清楚并有清亮脑脊液缓慢流出切除蝶窦内肿瘤并沿肿瘤向颅内探查见鞍底骨质被肿瘤侵蚀扩大鞍底骨窗形成1.0×1.0厘米的骨窗肿瘤血运极其丰富显微镜下将肿瘤部分切除由于瘤体原因没有看到脑脊液漏口只能取腹部脂肪组织一块对鞍底全面填塞确切止血无异物残留鼻粘膜复位后双侧鼻腔内填塞膨胀海绵术毕手术顺利输血800毫升输液3500毫升术后患者药眠状态拔除气管插管安返神经外科苏醒室病变标本送病理
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垂体脑腺瘤是常见的一种垂体良性肿瘤。其临床表现和症状主要有几方面，双侧颞部头疼。视力下降和视野缩小。内分泌改变，如女性常见的，闭经，泌乳，不孕三联征。巨人症，肢端肥大症。有颅内压增高的临床症状如头疼，恶心呕吐。垂体微腺瘤一般无症状，可以观察，如果有症状可以服用药物治疗，如溴隐亭，能够缩小瘤体的体积。
垂体腺瘤严重与病变大小、病变有没有功能有关系。如果小的垂体腺瘤叫微腺瘤，没有激素分泌功能，垂体腺瘤可以不管。因为垂体腺瘤大部分是良性的肿瘤，如果肿瘤比较大，肿瘤往上生长可以侵犯视神经、视交叉引起视野缺损。
侵袭性垂体腺瘤重于非侵袭性垂体腺瘤。压迫症状加重后，可出现视力下降，视野缺损，动眼神经麻痹症状，眼睑下垂，对光反射消失，眼球活动障碍甚至继发脑积水等。
由于术中并发症较多，术中切除难度较大，跟随正常组织结构出现包绕特别是颈内动脉等情况，故术中切除程度问题较大，导致术后该并发症较多，故该处理难度较大。
垂体腺瘤一般需要治疗。
垂体腺瘤是一种由垂体内的腺体所引起的一种肿瘤。垂体瘤99%都是由垂体腺瘤引起的，除了垂体腺的肿瘤之外，还有垂体下的脑部也有可能出现这种情况。垂体瘤可以通过药物治疗、放射治疗和外科治疗来治疗，一般都是通过鼻外科进行微创手术，大多数情况下都能完全去除，相对来说比较保险，但是术后要注重鼻腔的防护和日常的膳食。
一般来说，侵袭性垂体腺瘤的症状表现如下：
1、第一种是压迫视神经，导致视力下降，视野缺损，向上压迫三脑室引起梗阻性脑积水，垂体受到压迫会导致垂体功能下降，导致电解质紊乱、尿崩等；
2、第二种是内分泌方面的症状。垂体腺瘤会分泌激素，激素水平上升会导致内分泌失调，女性会出现月经失调，男性会出现性功能减退，也会出现向心性肥胖、满月脸，也会出现甲亢、巨人症、肢端肥大等症状。
日常生活中，患者应保持健康规律的作息，避免过累、过劳、睡眠不足；适当参加体育锻炼，有助于增强体质，如散步、慢跑等。
垂体腺瘤是一种颅内的良性肿瘤，来源于垂体前叶，即腺垂体。垂体腺瘤根据大小分为垂体微腺瘤、垂体大腺瘤和垂体巨腺瘤。单纯吃溴隐亭也能长期控制肿瘤的发展，和正常的健康人一样存活，达到治愈的目的。
