你好，我已患糖尿病27年，现尿糖一直不下，空腹7-9，餐.....

糖尿病患者尿常规发现没有尿糖是正常的。
尿糖主要是血糖过高，超过了肾糖的阈值，葡萄糖从尿中漏出。如果糖尿病患者的血糖不高于肾糖阈值，尿常规就不会有尿糖。糖尿病是一种终身疾病，需要患者终身服用口服降糖药或胰岛素，以及生活方式干预来控制血糖。控制糖尿病患者的血糖非常重要。如果血糖已经达标，很可能是尿常规没有葡萄糖。如果糖尿病人血糖失控，血糖很高，尿检就会呈阳性。

空腹血糖和尿糖正常不一定是糖尿病。
糖尿病发生时不单单要看空腹血糖，还要看餐后血糖空腹血糖是否正常，也可能是糖尿病，也可能不是糖尿病。正常人空腹血糖数值，是3.9到6.0毫摩尔每升，正常人餐后两小时，血糖值小于7.7毫摩尔每升，空腹血糖是指8小时内，没有任何热量的摄入。如果空腹血糖正常，餐后两小时，血糖大于等于11.1毫摩尔每升时。加上患者有多饮多尿多食，体重下降，也可以诊断为糖尿病，或者有两次，餐后血糖均在11.1左右，也可以诊断为糖尿病，中国人大多数患者是以餐后血糖升高，为主要表现，所以在体检时，除了查空腹血糖以外，还要定期查餐后两小时血糖，尤其是有遗传家族史的患者。

糖尿病患者尿糖4+比较严重。
通常提示血糖水平是一个比较高的状态，必须积极治疗，否则随着病情的发展，血糖水平无法利用，就会导致糖尿病酮症酸中毒。当血糖高于13、9mmol/L时，容易诱发糖尿病患者的急性并发症。如果血糖进一步升高到33.3mmol/L以上，容易引起糖尿病患者高血糖和高渗综合征。无论是糖尿病酮症酸中毒还是高血糖高渗综合征，都会导致糖尿病患者有一定的死亡风险。因此，如果出现尿糖(++++)，应在医生指导下及时进行生活方式干预，控制饮食，增加运动。同时，根据患者不同的临床特点，添加降糖药物，帮助控制血糖。

糖尿病患者不一定会出现尿糖。
之所以会出现尿糖，是因为糖尿病患者的血糖上升到一定程度后，超过了肾糖阈值，患者就会产生尿糖阳性。糖尿病患者的血糖高于正常范围，但不超过肾脏糖阈值，就不会出现尿糖阳性等情况。因此，糖尿病患者不一定会出现尿糖阳性。如果糖尿病患者反复出现尿糖阳性，往往表明糖尿病患者血糖相对较高，我们必须引起重视，必须接受积极的低血糖治疗。低血糖方法主要通过生活方式的干预和相关药物的使用来实现。

糖尿病尿糖超过11.1个单位后，即可确诊为糖尿病，需要注射胰岛素。
胰岛素，主要促进体内蛋白质、脂肪、水、盐、电解质的代谢，将血糖转化为能量，提供体内能量，维持体内代谢平衡。当人体胰岛素分泌不足，或者出现胰岛素抵抗时，体内血糖就会升高。需要外源性胰岛素来降低血糖，提供体内能量，保持体内血糖水平正常。外源性胰岛素主要用于治疗糖尿病。

糖尿病患者可出现尿糖症状。
糖尿病患者尿糖主要是由于血液中葡萄糖含量增加，会导致通过肾小球的葡萄糖增加。原尿中的葡萄糖量增加，而肾小管重吸收糖的能力有限，所以会出现尿糖的症状。但不能通过尿糖的有无来诊断糖尿病，因为糖尿病患者可以出现糖尿病肾病。糖尿病肾病患者的肾糖阈值明显升高。血糖明显升高时，尿糖仍可为阴性，不能以尿糖的高低来判定是否为糖尿病。