一般来说，不管什么程度的脑积水都是比较严重的，都应以手术治疗为主。具体内容如下：
解除梗阻的病因是理想的治疗方法，可采用大脑导水管成形术或扩张术，第四脑室正中孔切开或成形术，枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。还可常采用侧脑室颈内静脉分流术、侧脑室腹腔分流术及侧脑室心房分流术等。部分患者经过积极治疗症状可以得到缓解。
老年人脑积水的危害相对较大，主要表现为头痛、恶心、呕吐、进食受到影响、步态不稳定等，从而导致生活质量降低。
此外，因为病情发展较慢，往往被病人和家人忽略，在日常的日常活动中，例如独自出门时走路不稳定造成的创伤。或是由于病情的持续时间过长，导致大脑损害加剧，使得处理更加艰难。如果病人有上述表现，就要立即进行处理，以免耽误治疗，使其恶化。
轻度的脑积水通常可通过脱水剂、利尿剂的治疗就可缓解，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗。但是对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不适宜手术。
如果是一个60多岁的老年人发生脑积水，那么要看具体是不是脑积水，做一个头颅核磁共振检查，如果是脑萎缩，那么应该是不需要做手术治疗的，可以按时服用药物，因为脑萎缩也没有什么治疗的好办法。
通常情况下，临床上针对正常压力脑积水尚无药物治疗，主要进行分流手术治疗。具体内容如下：
首选乙酰唑胺，可抑制脑脊液分泌，但此药可引起代谢性酸中毒。亦可选用高渗脱水药物与利尿药物，如甘露醇、呋塞米等，可降低颅内压，缓解恶心呕吐等症状。手术治疗是主要治疗手段，尤其是对有进展的脑积水更应手术治疗。常采用侧脑室颈内静脉分流术、侧脑室腹腔分流术及侧脑室心房分流术等。
儿童脑积水的治疗需要一个月到两个月。如有脑积水症状，应及时送当地正规儿科医院治疗，并积极配合医生治疗。孩子应该接受手术治疗。手术后应该给孩子进行康复训练。通常，应该多鼓励孩子。孩子的工作和休息应该是合理的。治疗期间，孩子应该尽可能卧床休息。
