糖尿病并发症

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糖尿病患者今年60,下肢动脉硬化,应该吃什么药来治疗
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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动脉粥样硬化是动脉硬化疾病中最常见而重要的类型.动脉硬化是动脉壁增厚,变硬而失去弹性,可累及人体大,中,小三类动脉.常见的动脉硬化有,①动脉中膜钙化:以老年人多见.主要是动脉中层发生退变. 钙化,以致血管壁弹性减低,多发生于大动脉,因不引起明显的血液动力学障碍,故对人体危害不大;②小动脉硬化:多与高血压有关.病变发生在人体的末梢小动脉.内膜有不定型物质沉积,致使小动脉管腔变窄或形成微小动脉瘤而引起心,脑,肾等脏器损害;③动脉粥样硬化:主要累及中等动脉,如心脏冠状动脉,脑动脉,肾动脉,从而造成的脑血管病,冠心病等常可导致患者丧失劳动力,甚至死亡. 下肢动脉粥样硬化:引起下肢发凉,麻木和问歇性跛行,即行走时疼痛--休息后缓解--再行走时又出现疼痛而发生跛行的现象.下肢动脉如果完全闭塞时可产生坏疽. 治疗措施 首先应积极预防动脉粥样硬化的发生(一级预防).如已发生,应积极治疗,防止病变发展并争取其逆转(二级预防).已发生并发症者,及时治疗,防止其恶化,延长病人寿命(三级预防). (一)一般防治措施 1,发挥病人的主观能动性配合治疗 已有客观证据表明:本病经防治病情可以控制,病变可能部分消退,病人可维持一定的生活和工作能力,病变本身又可以促使动脉侧枝循环的形成,使病情得到改善.因此说服病人耐心接受长期的防治措施至关重要. 2,合理的膳食 ⑴膳食总热量勿过高,以维持正常体重为度,40岁以上者尤应预防发胖.正常体重的简单计算法为:身高(cm数)减110=体重(kg数),可资参考. ⑵超过正常标准体重者,应减少每日进食的总热量,食用低脂(脂肪摄入量不超过总热量的30%,其中动物性脂肪不超过10%),低胆固醇(每日不超过500mg)膳食,并限制蔗糖和含糖食物的摄入. ⑶年过40岁者即使血脂不增高,应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油,如:肥肉,猪油,骨髓,奶油及其制品,椰子油,可可油等;避免多食含胆固醇较高的食物,如:肝,脑,肾,肺等内脏,鱿鱼,牡蛎,墨鱼,鱼子,虾子,蟹黄,蛋黄等.若血脂持续增高,应食用低胆固醇,低动物性脂肪食物,如:各种瘦肉,鸡,鸭,鱼肉,蛋白,豆制品等. ⑷已确诊有冠状动脉粥样硬化者,严禁暴饮暴食,以免诱发心绞痛或心肌梗塞.合并有高血压或心力衰竭者,应同时限制食盐和含钠食物. ⑸提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜,瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物.在可能条件下,尽量以豆油,菜油,麻油,玉米油,茶油,米糠油等为食用油. 3,适当的体力劳动和体育活动 参加一定的体力劳动和体育活动,对预防肥胖,锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有?益,是预防本病的一项积极措施.体力活动应根据原来身体情况,原来体力活动习惯和心脏功能状态来规定,以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则.体育活动可循序渐进,不宜勉强作剧烈活动,对老年人提倡散步(每日1小时,分次进行),做保健体操,打太极拳等. 4,合理安排工作和生活 生活要有规律,保持乐观,愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠. 5,提倡不吸烟,不饮烈性酒或大量饮酒(少量饮低浓度酒则有提高血HDL的作用). 6,积极治疗与本病有关的疾病,如高血压,脂肪症,高脂血症,痛风,糖尿病,肝病,肾病综合征和有关的内分泌病等. 有人认为,本病的预防措施应从儿童期开始,即儿童也不宜进食高胆固醇,高动脉性脂肪的饮食,亦宜避免饮食过量,防止发胖. 动脉粥样硬化患者在饮食方面应注意什么 1.首先,膳食总热量应以维持正常体重及工作为度,40岁以上者尤其应预防发胖.正常体重的简单计算为:体重(公斤)=身高(厘米)- 105(超重10%为轻度肥胖,20%为中,30%以上为重度肥胖). 2.超标准体重者,应减少每日进食的总热量,采取低脂,低胆固醇饮食,并限制酒和含糖食物的摄入. 3.年过40岁者即使血脂不高或体重正常者,也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物,如肥肉,肝,脑,肾,肺等内脏,以及螺肉,墨鱼,猪油,蛋黄,奶油及其制品. 4.冠心病患者,严禁暴饮暴食;血脂增高者,应食用低胆固醇食物,如各种瘦肉,鱼肉,蛋白,豆制品等;合并有高血压及心力衰竭者,应同时限制食盐. 5.提倡饮食清淡,多食用新鲜蔬菜,瓜果等和豆类制品的食物.若有条件,尽量以豆油,菜子油,玉米油,红花油为食用油.
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糖尿病患者的大动脉和神经疾病都会导致下肢溃疡。
糖尿病足溃疡的病因主要是因为长期的高血糖,造成了下肢的神经和血管的功能不正常。当肢体的肌肉和骨头没有获得充足的养分时,就会出现口腔溃疡。对于普通人来说,只要是轻微的外伤,只要血液循环和神经都还算健康,那么短的时间内就会痊愈,但是,糖尿病病人就不一样了,血糖过高并不会影响到伤口的愈合,而受伤的地方因为血液供应不足,需要营养和营养,所以很难痊愈。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以防止糖尿病的合并症。在确诊时,糖尿病患者要注意血糖;如果血压、血脂升高,要及时调整血压,调整血脂,预防和延迟糖尿病的发生。
糖尿病是一种多因素导致的代谢紊乱,其特点为长期高血糖,其原因是胰岛素的产生和功能障碍。大多数糖尿病并发症都是可以预防的,在发现糖尿病以后,尽量不要过度紧张,应该及时的进行治疗,按时按量服用降糖药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病并发症的眼睛症状是视网膜有些微血管瘤的改变,甚至有少量的渗出,而到了病程的晚期,会出现一些视网膜脱离,甚至于玻璃体出血。在早期的时候,会有一些视物模糊,视力下降。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病并发症,如果把血糖控制好,把并发症控制好,可以活很久,不影响到人的寿命。糖尿病的病人出现并发症,小血管病变出现视网膜病变,出现失明等情况,但是不影响到人的寿命,可以活很久。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病是一类以长期高血糖为特点的代谢性病变,除了含有大量的碳水化合物之外,还存在着一些不正常的蛋白和油脂。如果血糖控制不当,会导致多个器官的损害,从而导致眼、肾、神经、心脏血管等器官的慢性进行性病变,导致机能障碍和衰竭,如果情况比较严峻,还会出现酮症酸中毒、高渗性休克等的急性代谢性疾病,从而导致生命的质量降低,降低生命和死亡率。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病并发症能预防。
糖尿病均可防治,糖尿病并发症自然是能够预防的,应早期发现糖尿病,尤其是起病隐匿的II型糖尿病,出现糖尿病蛛丝马迹,不放过,并定期做糖尿病相关体格检查,以便及早发现糖尿病。查出糖尿病,别紧张着急,但必须严肃对待、应将血糖保持在一个基本令人满意的范围内。一旦出现低血糖反应就要及时就医治疗,不能因为自己病情重、需要长时间住院而耽误了最佳治疗时机。只要糖尿病得到正确的治疗,使患者体重,血糖,血压下降、血脂,血黏稠度等指标长期处于满意水平,便能达到推迟或防止糖尿病并发症发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。