视网膜母细胞瘤有什方法治疗,治疗

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视网膜母细胞瘤有什方法治疗,治疗
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陈平 主治医师 东营市人民医院五官科 三级甲等
擅长:白内障,青光眼,眼底病,屈光不正,斜视弱视。内外妇...
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治疗】
  手术疗法:仍是目前较好的治疗方法。如是单眼,肿瘤尚局限于眼球内时,要早期行眼球摘除术。手术时切断的视神经不能短于1厘米。术后病理检查,如发现肿瘤已侵及视神经残端者,应进行放疗,如眶内容亦受累还应进行眶内容剜除术,术后放疗加化疗。
  2.放射疗法:
  (1)如肿瘤已达球外期,且大者,可先作放疗,使肿瘤缩小后再行眶内容剜除术,术后继续进行放疗。
  (2)如双眼均有肿瘤时,除对较严重的一眼进行手术外,较轻的一眼尽量争取作放疗和/或化疗。近年来利用电子加速器产生的高能X线比60钴高,而且还可产生高能电子束,用它照射肿瘤,尚可通过电子计算机,计算出达到眼球及眼眶的放射剂量分布情况,及时核对治疗参数,使肿瘤接受一致的高剂量。亦可在小的肿瘤处植入氡子(radonseeds)。还可用106钌或106锗施用器局部贴敷,亦可收到较好疗效。
  3.冷冻疗法:对位于赤道部以前的视网膜周边部孤立的较小的肿瘤,可行冷凝术,温度在-90~-100℃,冷冻至肿瘤变为冰球,一分钟完全融化,立即再冻,每点重复三次。一般治疗后2-3周肿瘤消失,脉络膜萎缩,视网膜色素沉着,有时有钙化斑块。
  4.光凝疗法:仅用小而孤立的肿瘤(3mm直径),黄斑部及视神经大血管附近的肿瘤不能用本法,以免视力及血管损伤。方法:先在肿瘤周围光凝两排,形成两道堤坝,再凝固走向肿瘤血管,使之完全阻塞,截断肿瘤的血源,(勿伤及大血管免致出血),使肿瘤坏死、萎缩。此方法的优点可反复进行。亦可与放疗或化疗并用,效果较好。
  5.化学疗法:仅能起到辅助治疗的目的,三乙烯三聚氰胺(triethlenemelamine.T.E.M.癌宁)可以口服,肌肉注射和颈动脉内注射。常与放疗、光凝、冷凝等疗法合并应用,以提高疗效。在应用中应常复查血象,白细胞低于4000应停药。
  6.光动力疗法(血咔啉衍生物HPD-激光)
  作用机制:HPD能有选择性的被恶性肿瘤组织摄取,经一定波长的光能照射后产生动力效应,透发单态氧等自由基参与的生物氧化反应,引起瘤细胞毒性作用而变性坏死,从而有效杀死瘤细胞。方法:HPD静脉注射(2.55mg/kg),2天后用氩离子泵浦染料激光全眼球扫描照射,波长625~640nm之间,光斑200μm,功率密度200~300mw/cm2,时间45~60分钟,每日一次,共2次,疗效良好。
  7.免疫疗法:目前认为本病与免疫改变有关,故设想采用免疫抑制剂治疗,替哌等,以控制肿瘤的增殖。
  也可用特异性Rb转移因子、基因工程Rb单克隆抗体及其生物导弹,细胞因子(rIL-2、rIFN、rTNF)、TIL、LAK细胞等联合治疗可获较好效果
相关问答

儿童视网膜母细胞瘤是否可以治愈,需要根据病情来决定。
儿童视网膜母细胞瘤,如果能及早发现并积极地进行治疗,通常都能得到治愈,因此对新生儿进行视网膜检查非常重要。如果在很早的时候就被发现,那么此时的恶性程度很低,而且病变范围很小,不会影响到其他组织,此时可以进行冷冻和化学疗法。还有就是通过经瞳孔温热来进行治疗,这样才能起到很好的作用,而且要尽早的将肿瘤切除,这样才能保留眼球。但是,如果患上了这种病,没有尽早发现,及时治疗,可能会错过最佳的治疗时间,此时就需要做眼球切除,比较难治愈。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

视网膜母细胞瘤属于高度恶性的肿瘤,应该是尽早的进行手术切除,必要的时候,还需要配合以术后辅助放疗及化疗手段。要尽早的进行治疗,如果比较晚,可能会导致不可逆性的改变。平时的时候,保持充足的睡眠时间,少吃辛辣等带有刺激性的食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

孩子患有视网膜母细胞瘤时,只要及时的进行及时的处理,一般都是可以治愈的。
视网膜母细胞瘤有很高的几率发生远方转移和脑内转移,但只要做好早期的检查,早期诊断,早期治疗,通常都可以保留眼球,并且可以达到临床治愈的效果。
因此,在发现视网膜母细胞瘤的相关症状后,要及时前往医院检查,并进行治疗,防止病情延误,影响身体健康。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

视网膜母细胞瘤是小孩子比较常见的眼内恶性肿瘤,是一个比较清楚的遗传性的恶性肿瘤,所以如果父母有这种疾病,小孩子患上视网膜母细胞瘤的概率是非常高的。这种疾病通常见于婴幼儿或者新生儿,如果发现得比较及时、肿瘤比较小,或者局限在眼球的内部,及早手术治疗是不会影响生存期的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

需要及时地给予手术治疗,通过手术来切除肿瘤。手术后还需要及时的给予放疗或者是化疗。这种现象早期发现早期治疗对预后起着至关重要的作用。平时还需要多注意,不要用眼过度。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

在婴幼儿眼病中,视网膜母细胞瘤是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤对视力和生命有严重的威胁和危害。具有家族遗传倾向,可单眼、双眼先后或同时罹患,本病易发生颅内及远处转移,常危及患儿生命,因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治疗率、降低死亡率的关键。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。