肾结石肾积水是吃药还是手术，需要根据实际情况进行判断。
肾结石、肾积水则需按结石部位、大小、多少来确定，肾脏积水等情况，以确定是否为药物治疗或需碎石或外科手术治疗，如结石较少，一般是在一公分以下，且位置也较好的可以考虑药物排石，大量饮水，锻炼等，促进结石的排泄。如果结石较大，则应该及时手术取出，因为此时患者会有剧烈的疼痛感和血尿症状，而且还可能出现肾功能不全甚至衰竭等情况。在恢复期间，患者饮食营养要均衡，主要休息。
对于泌尿结石，症状不明显可以保守治疗，同时预防泌尿系统的合并感染。可以服用一些中药，对治疗结石效果都挺明显。一般出现严重的情况下，也可以选择激光，手术等治疗方法。引起肾盂积水等情况。要及时治疗。
想能排出泌尿结石充足的饮用水可以确保每天的尿量达到1500毫升，尤其是在晚上。饮用水不仅可以预防泌尿系统结石，而且有助于排出较小的泌尿系统结石。如果尿路结石不大，直径小于1cm，没有尿路感染或梗阻，肾功能仍然良好，可以不用手术来治疗。
可以服用一些消炎药。肾脏的主要功能是泌尿，结石或者其他原因引起的尿液排出异常也会导致积水。肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。
肾积水是由肾结石引起的，是否需要摘除需要根据具体情况来判断。
由于肾结石引起的尿液不畅通，引起肾积水，而肾结石伴有严重的肾水肿，则需要进行肾移植；或是肾结石伴慢性严重的炎症，无功能的肾，也要将其摘除；另外，肾结石是一种很大的，是一种鹿角状的结石，它的肾受到了很大的损伤，失去了正常的作用，可以把它摘掉；还有就是肾结石并伴有严重的肾病，例如肾结核、肾癌等，这种肾不能保留，一定要切除。如果是肾结石引起的尿液，排除了结石，排除了堵塞，就可以治疗肾内的淤血，而不需要摘除。
尿路结石疼痛是很厉害的，一般只有打止痛针输液才可以明显改善，结石比较小有自己排出的可能，可以多喝水，没事多运动利于排石，如果再次发作，需要去三甲打止痛针才有效。
