诊断:硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血...

会员13800429 51岁 已回复
诊断:硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血。5月3日打洞引血手术,5月5日上午拆除引血管,当天下午开始头痛,胀痛,很难受,至今未有好转。CT片显示脑仍偏移,水肿积水严重,引流没有起到效果。请问有什么好的措施办法,解决脑水肿问题,彻底康复?
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侯广华 医师 延津县丰庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压等疾病
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问题分析:根据你的描述,内科引流手术效果不好建议去脑外科手术去骨瓣减压手术缓解脑水肿症状,
意见建议:患者现在已经存在脑损伤,要恢复到以前正常情况可能性不大,现在的情况属于保命阶段,积极治疗应该会有所好转,具体能恢复到什么情况不好说
相关问答

蛛网膜下腔出血是一种急症,必须及时就近的接受处理,部分可以治愈,蛛网膜下腔出血的诊断一般需要做头部CT,磁共振,血管成像等检查。脑血管造影是诊断脑动脉瘤及鉴别病因的金标准。一般需要采取药物,手术等方法进行综合性处理,降低颅内压,防止再次出血、血管痉挛以及脑出血等并发症,降低死亡率和致残率。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

外伤本身造成的症状,比如软组织损伤,或者是颅骨骨折。蛛网膜下腔出血造成的症状,主要是头痛,恶心,呕吐,严重者还可以出现一过性的意识障碍。蛛网膜下腔出血引起的头痛,是一种非常剧烈的头痛。如果治疗不及时,还有可能造成继发性的脑血管痉挛,出现语言不流利,以及肢体的瘫痪。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

有可能是外伤造成的,也有可能是脑动脉畸形破裂造成的。如果有蛛网膜下腔出血的症状,就应该及时到正规医院检查治疗。要注意休息,保持安静,避免烟酒刺激,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水,保持呼吸道的通畅。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

自发性的蛛网膜下腔出血与先天性动脉瘤破裂最常见,多数蛛网膜下腔出血的起病是比较急的。典型三联征是剧烈头痛,脑膜刺激征,血性脑积液,ct表现是外侧裂池,纵裂池,脑沟,脑池内现状或柱形样高密度影,边缘比较模糊,常合并脑室内积血,表现为双侧侧脑室后角内高密度伴液分层。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

以剧烈头痛为主,同时伴有恶心和呕吐的症状,也可以伴有脑组织肿胀,如果出现蛛网膜下腔出血的话,是外伤导致还是自发性的蛛网膜下腔出血,如果是外伤导致保守治疗即可,如果是动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血,早期的完善相关检查才行。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。
蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。
在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。