甲状腺颊部腺瘤切除

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲状腺颊部腺瘤切除
曾经治疗情况和效果:

手术时快速病理显示腺瘤,术后病理是滤泡乳头状癌,术中仅仅切除颊部腺瘤及部分甲状腺组织,颈部未见转移淋巴结,术后一周PETCT检查也未发现明显异常,甲状腺功能正常

想得到怎样的帮助:

手术范围够吗,还需要再次手术吗,再次手术范围怎么样,手术医生建议不需要,定期复查就可以,行吗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙健 主治医师 威海市中医院外科 三级甲等
擅长:擅长疾病“阑尾炎,胆囊炎,甲状腺,乳腺,疝气,胃肠...
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问题分析:你提出的问题有争议,如果确定手术过程中仅仅是切除了限流连同部分甲状腺组织,切除范围是不够的,如果手术中切除了峡部以及左右甲状腺侧叶的一部分,切除范围应该足够,这里需要鉴别的范围需要较多的经验。
意见建议:根据手术医生的建议,你的切除范围是够的,不需要进行再次手术,因为乳头状癌的恶性程度较低,并且没有淋巴结的转移,petct也已经证实,建议密切观察即可。你手术中的快速病理显示为良性,而术后病理显示为恶性,本身就说明恶性程度不高,需要说明的是,你提供的病理可能有问题,许多滤泡状癌可能会出现类此的情况,可能不是滤泡乳头状癌。建议慎重自己的病理。
相关问答

甲状腺瘤是甲状腺外科一种常见的良性肿瘤,主要表现为颈前肿物,随吞咽上下活动。甲状腺瘤切除术后一周内要注意饮食清淡,少吃辛辣刺激性的食物。一周后可恢复正常饮食,但要少吃辛辣刺激性的食物。甲状腺瘤切除手术后可以吃瘦肉、排骨、鸡蛋、牛奶、苹果、葡萄、香蕉等,饮食上要清淡,避免吃刺激性食物。甲状腺瘤是甲状腺外科一种常见的良性肿瘤,主要表现为颈前肿物,随吞咽上下活动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

大多数做过甲状腺瘤切除手术的患者,一般没有什么不适的,只是脖子上多了一道伤疤。在
大部分的患者在手术之后都没有什么征兆,但也有少数患者会在手术之后出现脸色发青、眼皮浮肿、掉发、神态麻木、体重增加等,这通常是因为腺叶功能不够而造成的。还可能会出现记忆力减退、昏昏欲睡、反应慢、眩晕、头疼等神经方面的表现,或心肌梗死、心跳减慢、心肌扩张、心包炎、胸水等不适症状。严重时还可能会导致瘫痪性肠炎。
上述症状通常是因为甲状腺肿瘤的术后并发症所造成的,但大多数甲状腺肿瘤手术后,一般不会出现明显的临床症状,只有极少数患者会出现术后的并发症。

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良性的甲状腺腺瘤可以通过保守疗法和甲状腺瘤切除手术进行治疗,甲状腺瘤切除手术包括以下几种:
甲状腺瘤切除手术是一种常见的外科治疗方法。以前是在甲状腺部位进行手术的。目前的技术已经可以做到无创性的手术了,就像是腹腔镜手术,把胸肌切开,再用腹腔镜切开,因为腹腔镜手术是不需要开刀的。
但是具体的治疗方式要看患者的具体情况,临床表现和甲状腺腺瘤的生长情况。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺瘤切除后声带可能会受损,进而表现为声音嘶哑。
通常情况下,在做完甲状腺手术后,很可能会受到伤害,或是压迫到喉返神经,从而导致嗓子沙哑。通常来说,喉返神经受到了创伤,只要不是太过严重,一般都会在一个多月内痊愈。此外,还要注意病人的情况,如嗓子沙哑、嗓子恢复了,神经修复效果良好,此时可以口服复合B族维生素,口服当归、黄芪等中药,以帮助修复喉返神经。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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通常情况下,甲状腺肿瘤的手术都是要做手术的,而根据病人的选择,造成的损伤也是不同的。通常甲状腺瘤的病人,在传统的甲状腺肿瘤切除手术中,切口通常都在颈部。然而,如果是微创的,手术切口通常都在胸腔,切口隐蔽,不易察觉,因此,现在很多甲状腺肿瘤的病人都会采用微创手术,因为这样,病人的术后损伤会更少,术后的恢复也会更好,切口也更漂亮。另外,在发现甲状腺瘤后,要尽早进行手术治疗,避免甲状腺瘤发生癌变,同时对患者的身体也有一定的好处。

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甲状腺瘤在临床之上较为多见,甲状腺进行手术治疗后,通常要依据手术方式和术后甲状腺功能复查情况,确定是否长期用药。
对于甲状腺肿瘤患者来说,在进行手术后通常都要服用一定的药物来控制病情,但是有些病人因为种种原因没有服过药,那么就可能造成甲状腺切除以后残留的甲状腺组织过多而影响到身体健康。如甲状腺采用双侧甲状腺次全切除术,或一侧甲状腺次全切除术,保留甲状腺组织较丰富,术后复查,甲状腺功能恢复正常,此时无需口服药物治疗。若甲状腺瘤术后复查,甲状腺功能出现异常,发生甲低,则需较长时间口服甲状腺素片,以补充外源性甲状腺激素。

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