你好!我末次月经是3.15日,4月月经推迟,4.23日,24...

会员35190042 孕6周 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好!我末次月经是3.15日,4月月经推迟,4.23日,24日有淡粉色血样分泌物,擦拭时卫生纸上有,经尿检阳性,4.25日化验血阳性。B超看不到孕囊。4.29日做阴超还是看不到,5.1-5.10日有两次轻微出血,小解时会滴2-3滴。复查血和B超,还是看不到孕囊。现在状况是怀孕55天看不到孕囊,胸胀痛,无腹痛。偶有出血。我以前有过宫外孕,右侧输卵管爆裂,做了手术,一直未孕。所以这次我很担心害怕,害怕又是宫外孕。其实我很想要个孩子,恳请各位专家给予解答。
曾经治疗情况和效果:

4.25日验血HCG2333,雌二醇203.3 孕酮38.99。B超未发现孕囊。后做阴超也未发现孕囊。4.29日又做了验血孕酮29.89。HCG4721.阴超仍未发现孕囊,5.10日验血雌二醇275.3,孕酮26.37,HCG大于10000。子宫大小10.1*5.2*3.5,形态规则,内部回声;内膜厚1.2CM。宫腔内未见孕囊回声,子宫前壁可见1.1*0.8的低回音区,边界清,CDFI;其周边可见彩色血流信号,附件:左侧卵巢大小:2.3*1.3,其内上方可见2.7*1.7的稍强回音区,边界清,内回声不均匀。内可见片状低回声,程度覅:其周边可见彩色血流信号, 右侧附件可见2.7*2.1的无回声区,边界清, 超声提示 子宫大小正常,宫腔内未见孕囊,子宫肌瘤, 左侧卵巢上方考虑异位妊娠。右侧附件区囊肿。

想得到怎样的帮助:

希望帮我辨别情况,尽快做选择!如果是宫外孕能及时治疗!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙杏连 主治医师 安庆女子医院妇产科 一级甲等
擅长:功能失调性子宫出血病,真菌性外阴炎,子宫畸形
已帮助用户: 43648
问题分析:你好,根据你的检查目前不能明确是否宫外孕还是胚胎因为孕酮低发育慢。如果宫腔里面有液性暗区,还是考虑宫内怀孕可能性大。卵巢无回声可能为卵巢黄体。但是如果宫腔一直没有看到孕囊,回声是在子宫壁,考虑宫外孕可能性大。
意见建议:鉴于你难怀孕,还是先积极给予黄体酮等保胎观察,卧床休息,禁止性生活,如果有异常情况随时检查。
吴芳 医师 妇产科
擅长:擅长治疗宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、月经不调...
已帮助用户: 4
问题分析:血HCG检查可以测试是否怀孕,通过两次血HCG值(隔天抽血一次)对比,可以辅助诊断是否宫外孕。
意见建议:宫外孕原因有慢性输卵管炎患者。由于管壁内粘膜皱壁发生粘连,使管腔变窄;输卵管粘膜纤毛缺损,管壁平滑肌蠕动减弱,从而使孕卵到达宫腔发生困难。
相关问答

月经推迟不一定是怀孕了,月经提前或推迟七天左右都是正常的。如果有正常的性生活,月经推迟十多天考虑有怀孕的可能性。建议可以用早孕试纸或者验孕棒自检,查看自己是否怀孕。必要时可以去医院检测血HCG或者做一个B超检查。
如果没有正常的性生活,月经推迟主要是由于内分泌失调、精神压力大、气血不足、气血瘀滞以及一些妇科疾病导致的。建议可以先观察一段时间,如果一周后月经仍然没有来,需要去医院明确病因,对症下药。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

月经延迟可能是气血不足反应引起的症状,也可能是身体激素水平异常引起的内分泌失调反应。有必要表现定期到医院进一步检查诊断,并根据检查结果在一段时间内使用调理气血不足或内分泌失调的药物。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

通常女性月经偶尔延迟23天不算严重,如果是经常出现,则需要进行干预。女性月经延迟后应该及时去医院检查。如果是有性生活史的女性,可以化验血HCG,如果不是怀孕,则需要做盆腔超声,明确子宫内膜的厚度,并来月经的时间,或是是否需要用药来调整月经。女性偶尔一次出现月经延迟不用太紧张,平时注意保暖和休息,保证睡眠充足以及心情舒畅忌口。如果连续出现月经延迟,则需要去医院的妇科进行检查和治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

月经推迟会影响怀孕。
如果月经推迟没有超过7天,这一般是正常的,不用过分担心和紧张,也基本不用采取手段进行治疗。如果你经常有月经延迟,这是不正常的,有可能是卵巢囊肿引起的,也有可能是子宫内膜异位症、阴道炎等原因引起的,要及时就医治疗。
平时要注意合理的膳食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保持轻松,平和的心态。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

腰疼胸胀月经推迟可能是妊娠、妇科炎症引起的。
如果出现腰疼、胸胀、经期延迟的情况,需要确定有无妊娠,最好通过血液检测绒毛膜促性腺激素来判断,若检测结果为妊娠,需要确定妊娠的部位有无胎心、胎芽的变化。要进行骨盆的彩超,如果是短期的,有可能是因为没有发现胎儿的原因,也没有办法探查到胎儿的心脏和胎芽,所以最好是在怀孕6-7个星期之后进行复查。如果检测的是绒毛膜促性腺激素的检测是不是妊娠。
这种情况还可能是宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病引起的,患者应及时去医院就诊。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

月经推迟有可能是因为怀孕。
女性在怀孕之后,由于体内的雌孕激素不断的分泌,子宫内膜就会脱落,从而导致生理上的闭经。也有可能是内分泌失调,需要用验孕试纸检查是否怀孕。
如果是怀孕导致的月经延迟,可能会导致女性同房。可以用早孕试纸检测,如果是孕妇,可以用早孕试纸检测;也可以到医院检查一下人绒毛膜促性腺激素,如果是升高,说明怀孕了,或者是其它原因引起的。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声