原发性疾病，比如原发性肾小球疾病，这类有一部分会发展为肾衰竭，甚至进展到尿毒症。常常有一些遗传性因素会导致尿毒症，比如常见的Alport综合征或者多囊肾病都会进展到尿毒症。
尿毒症是很多慢性肾脏病，比如糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾炎，这些肾脏病进展到终末期会引起肾脏萎缩，出现排出毒素，还有水分的功能受到影响，最后会导致水分蓄积，还有毒素排不出去会导致肌酐升高。临床上最主要的特点就是病人会有尿毒症面容，一般病人会脸色发黑、发暗，看起来比较脏一点，称为尿毒症面容。如果贫血比较严重的病人，也会出现脸色苍白。
尿毒症饮食多吃鱼肉，瘦肉等富含蛋白的食物。尿毒症主要表现为机体代谢产物、水分无法排出，电解质、酸碱平衡失调，且有全身各系统症状。可以吃冬瓜，还可以吃桂圆，多吃胡萝卜、西兰花可以提高机体免疫力。猕猴桃富含维生素C，含糖量低，最适合糖尿病肾病导致的尿毒症。尿毒症需要补充优质蛋白，可以饮用新鲜牛奶。
尿毒症共分为四期，第一期是肾功能储备代偿期，这个时期没有什么异常，只是肾脏功能稍微地有点下降，第二期尿毒症失代偿期，到了这个时期，肾脏严重受损，第三期是肾功能衰竭期，第四期是尿毒症期。
如果还有尿说明还有残余的肾功能，没有尿那说明完全是肾脏替代治疗了，肾脏基本上不工作了；尿毒症目前的国内外报道没有的，可以不透析的唯一办法就是肾移植。可以选择一种自己可以接受的透析方式，血液透析或腹膜透析。
