扩张性心肌病是一种病因不明的原发性心肌病变,以左右心室或左右心室增大为主,同时伴有心室收缩功能下降,同时伴有充血性心力衰竭。首先要区别于缺血型心肌病,这也是心室扩大、心衰的表现,主要是年轻人,而缺血型心肌病则是冠心病,主要发生在中老年,有高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高胆固醇血症、肥胖症、抽烟喝酒等。
其次是心肌炎,主要表现为发烧、寒战、喉咙疼痛、全身疼痛、胸闷、胸痛、中毒等,这是早期感冒的表现,随后心肌酶谱、肌钙蛋白增高。另外,酒精性心肌病也会出现心衰的症状,但如果有过长期的酗酒史,一般都能在戒酒后痊愈。
对于原发性扩张性心肌病的诊断,我国于1995年根据WHO的报道对其进行了修订,对其诊断有一定的指导作用。诊断的参照标准是:
1、临床上以心房面积增大、心室收缩功能下降、充血性心衰、心律失常等症状出现。
2、心房增大,胸片显示心胸比率大于0.5,心电图显示全心扩张,尤以左心室增大最为明显,心脏可呈现球状。
3、心室收缩功能下降,心电图显示室壁移动的普遍性下降,左室射血分数低于正常值。
4、除了其他特殊的(继发)心肌病和地方性心肌疾病之外。
扩张性心肌病是不能治愈的,而且预后也不很好。目前的治疗主要是药物治疗,还有起搏器治疗,严重的患者也可以考虑心脏移植。有些患者安装三腔起搏器后,心脏可以缩小,明显改善生活质量。
一般情况下,扩张性心肌病心衰不能喝酒,具体内容如下:
由于扩张性心肌病心衰时,心脏供血不足,心肌缺血缺氧,所以不能饮酒。心慌气短、胸闷疼痛、面色萎黄、头晕头疼、神疲乏力、心脏痉挛、全身多器官缺血缺氧等。饮酒会加速血液的流通,增加心脏的负担,对上述症状的康复是不利的。另外,这种疾病还会导致体质虚弱,高血压,饮酒后会导致血压上升,从而影响到疾病的治疗和康复。
扩张型心肌病变是一种心肌症,其特点是左心室或双心室增大,并伴随着心脏的收缩。
本病是一种较为普遍的疾病,其发病率为十几万人中的13~84人,其原因多种多样,大部分原因不明。在扩张型心脏疾病中,25%~50%存在遗传学上的变异和家系背景,以常染色体显性为主,X染色体连锁隐性和线粒体遗传更为罕见。常染色体显性遗传性的扩张型心肌病变中,有30多个基因组被证实。2/3的致病基因都在这个位置,其们主要控制着心脏肌肉节、肌纤维膜、胞体骨骼、圆盘素和核素等许多不同的蛋白质。
一般来说,扩张性心肌病无法完全根治。
扩张性心肌病是一种常见的原发性心肌病,主要发生在中年人,男性多于女性,主要表现为心腔增大,室壁变薄,心肌收缩和舒张功能下降。出现胸闷、气短、呼吸困难、水肿等心力衰竭的临床表现,可以通过强心、利尿、扩血管、抑制心肌重构等药物来进行纠正心衰的治疗。对于严重的扩张型心肌病变,建议进行心脏移植。