病人脑干梗塞,不能自主呼吸,现处于重度昏迷状态。

会员28707752 47岁 已回复
病人男,49岁,医院检查说脑干梗塞,现在症状是重度昏迷,不能自主呼吸,没有意识,已经昏迷48小时,只能通过呼吸机来维持呼吸,血压与心跳不稳定。,以前没有治疗过,就是刚确诊,医院做了ct,医生说是脑干梗塞,,现在有没有更好的处理方法,给一些建议,可以帮助病人尽快脱离危险期。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
袁葛 副主任医师 北京天坛医院外科 三级甲等
擅长:颅内肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤 、垂体腺瘤、颅咽管瘤)、...
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问题分析:很遗憾,没有好办法。
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脑干梗塞重度昏迷可能会导致严重的后果,使病人出现呼吸衰竭而死、意识不强等。需要立即送到ICU进行严密的监护和维持,并对其进行气管切开、气管插管、呼吸机辅助呼吸。在药物方面,可加强脱水,降低脑内压力,减轻脑干水肿。对符合要求的患者行消融栓塞,无溶栓的患者行微循环、促进侧支循环、抗血小板聚集等措施。可以口服纳洛酮、醒脑宁等药物,如果出现高烧,可以使用冰帽进行物理治疗。对多种复杂的疾病进行治疗,保持器官的正常运作。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干梗死病人临床上通常昏迷时间较长。当脑干梗塞发生时,脑干是人体的呼吸中枢。如果脑干出现严重梗塞,导致脑干交叉瘫痪,也会发生永久性昏迷。首先,当临床上发生脑梗塞时,必须考虑颜色区域的大小。如果轻微梗塞可以在大约7到15天内发生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑干梗塞昏迷有痰有办法治疗,可以通过药物治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
脑干患者出现梗塞的时候会出现昏迷、痰多的情况,这可能是肺部感染,目前还没有有效的治疗方法。通常可通过药物和护理来改善患者的症状,让患者的病情好转。治疗以脑梗为主,根据患者有痰,肺部感染等症状给予抗炎化痰治疗。在此期间要做好翻身、扣背、吸痰治疗。使用消炎化痰的药物,雾化、湿化气道,这些药物的使用都是非常重要的。脑干梗塞是临床上比较危险的一种疾病,而且患者已经出现了昏迷的症状,所以一定要对症用药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:很遗憾,没有好办法。

袁葛副主任医师外科北京天坛医院已帮助用户:2914
擅长:颅内肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤 、垂体腺瘤、颅咽管瘤)、颅脑损伤 、颅骨修补,脑血管病(脑出血 、颅内动脉瘤、脑血管畸形 ) 、脑积水 、功能神经外科(癫痫 、面肌痉挛、三叉神经痛) 、 脊髓脊柱疾患(椎管内外肿瘤、颅底凹陷、脊髓空洞症)、 小儿神外(小儿脑积水、皮毛窦)。

问题分析:呼吸中枢就在脑干。患者现在之所以没有自助呼吸,应该与脑干梗塞有关系。由于患者心跳血压稳定,说明脑干梗塞面积并不大。
指导建议:随着时间的推移,梗塞部位会产生侧支循环。这样,自助呼吸应该可以逐渐恢复的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

问题分析:脑干是人体的重要器官,它的面积是比较小的。而目前患者的情况很危重,是很难治疗的。
意见建议:对于患者治愈的可能性是很小的,它的水肿期为二周,如果没有恢复自主呼吸一直是属于危险期的,定期复查了解情况。

钟盛华医师内科吉安市第一人民医院已帮助用户:44722
擅长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸衰竭,哮喘,支气管肺炎,支原体肺炎,阻塞性肺气肿,支气管炎